Mostarda nitrogenada tópica

¿Qué es la mostaza nitrogenada?

La mostaza nitrogenada (también conocida como mecloretamina o mosto) pertenece a una clase de medicamentos conocidos como agentes alquilantes. Estos agentes retrasan o detienen el crecimiento de Câncer células en el cuerpo. Mostaza nitrogenada poeira Sin embargo, la inyección se administra por vía intravenosa para tratar ciertos tipos de cáncer. atual Las formulaciones de mostaza nitrogenada pueden prepararse para tratar cutâneo Célula T linfomas, a saber, micosis fungoide.

Las preparaciones tópicas de mostaza nitrogenada se formulan mezclando el polvo inyectable con agua o un pomada base. La preparación de agua es inestable y debe usarse de inmediato, mientras que las preparaciones a base de ungüento de mostaza nitrogenada son estables durante al menos unos pocos meses. Un 0.016% gel (Nombre comercial estadounidense Valchlor ™ de Actelion Pharmaceuticals).

¿Cómo funciona la mostaza nitrogenada tópica?

La mostaza nitrogenada pertenece al grupo de agentes alquilantes que también incluyen ciclofosfamida, ifosfamida, melfalan, clorambucilo y carmustina (BiCNU). La mostaza nitrogenada y la carmustina se pueden usar tópicamente para tratar los linfomas cutáneos. El mecanismo de acción aún es incierto.

¿Para qué se utiliza la mostaza nitrogenada tópica?

La mostaza nitrogenada tópica se ha utilizado para el tratamiento de la micosis fungoide desde la década de 1950. Es particularmente efectivo en fragmento ou placa de carro Etapa micosis fungoide. Se han logrado tasas de respuesta completas en 76-80% de los pacientes con parche / placa limitados (estadio IA) y 35-68% en aquellos con generalizado parche / placa (etapa IB). También se usa para el tratamiento de la célula de Langerhans histiocitose.

¿Cómo usar la mostaza nitrogenada tópica?

Hay varios regímenes diferentes. La mostaza nitrogenada tópica (ya sea una preparación a base de agua, un gel o una preparación a base de ungüento) puede aplicarse diariamente hasta que las lesiones se resuelvan por completo. Esto puede ser seguido por un tiempo de terapia de mantenimiento durante aproximadamente 1-2 meses.

Las siguientes medidas generales deben llevarse a cabo al aplicar mostaza nitrogenada tópica.

• Primero, aplique una pequeña cantidad de mostaza nitrogenada a un parche de prueba seleccionado (del tamaño de la palma) en su piel una vez al día durante 7-10 días. Si no hay irritación significativa, nuevo erupção, enrojecimiento o picazón puede comenzar a aplicar la preparación de mostaza nitrogenada según las indicaciones de su médico a las lesiones.
• Por lo general, la mostaza nitrogenada tópica se aplica una vez al día después de bañarse o por la noche. Aplicar con moderación en las áreas afectadas; la mostaza nitrogenada generalmente se absorbe en la piel dentro de la primera hora después de la aplicación.
• Dejar secar antes de cubrir con ropa. No lavar durante 4 horas después de la aplicación.
• Se pueden usar guantes de nitrilo desechables para aplicar la preparación o, alternativamente, aplicar directamente con las manos y luego lavar a fondo.
• Se pueden aplicar lociones o cremas humectantes adicionales durante todo el día según sea necesario.

Precauciones al usar mostaza nitrogenada

No aplique mostaza nitrogenada en áreas sensibles como la cara y los genitales. El riesgo de desarrollar cánceres de piel secundarios aumenta en pacientes que han recibido múltiples tratamientos para la piel, como fototerapia o radiación además de mostaza nitrogenada tópica. La mostaza nitrogenada tópica debe usarse con precaución en mujeres embarazadas o lactantes. Se informa que causa daño fetal.

Tenga cuidado de no aplicar mostaza nitrogenada tópica en los ojos (si esto ocurre, irrigue durante al menos 15 minutos con abundante agua o agua normal). salina y busque atención médica). Exposición de otros mucosa Las membranas como las fosas nasales, la boca, los genitales y el ano también deben evitarse.

La mostaza nitrogenada es un probable cancerígeno. Esto significa que puede causar cáncer de piel. Proteger de la exposición al sol.

Asegúrese de que no haya contacto de la piel con otra persona mientras se aplica la mostaza nitrogenada tópica.

Deje de aplicar mostaza nitrogenada tópica si las áreas tratadas se erosionan, ulceran, ampollan o desarrollan enrojecimiento e hinchazón severos. Cuando recomiende el tratamiento, aplíquelo con menos frecuencia, por ejemplo, cada 3 días.

Efectos secundarios de la mostaza nitrogenada

El efecto secundario más común de la mostaza nitrogenada es un reação alérgica que generalmente produce picazón, sarpullido o enrojecimiento (contacto dermatite) Anafilaxia ha sido reportado pero es raro. Esto es especialmente un problema en áreas más sensibles, como los pliegues de la piel, y ocurre si se solução o se usa preparación de ungüento. En la mayoría de los casos, una reducción en la frecuencia de aplicación o una disminución en la concentración disminuirá los efectos secundarios y permitirá la continuación con el medicamento. También puede ocurrir oscurecimiento de la piel en el área donde se aplicó la mostaza nitrogenada; Esto es reversible una vez que se suspende el medicamento.