Nós Heberden e Bouchard

O que são os nós de Heberden e Bouchard?

Um nó Heberden descreve um inchaço ósseo da distal interfalângico articulação do dedo. É um placa do osteoartrite, uma degenerativo doença articular

O nódulo de Bouchard é uma inflamação semelhante que afeta o proximal articulação interfalângica do dedo [1].

Quem tem os nós de Heberden e Bouchard?

Os nós de Heberdon e Bouchard são igualmente comuns em homens e mulheres de todas as raças.

• Eles são comuns em pessoas mais velhas. No entanto, mais da metade dos pacientes com nódulos de Heberden e osteoartrite são diagnosticados antes dos 65 anos. [dois].
• Os nós de Bouchard são menos comuns que os de Heberden e estão associados a sintomas mais graves. artrite.
• A presença dos nós é fortemente família [1].
• Mais de 60% de pacientes com osteoartrite dos joelhos têm nós de Heberden. [3]

O que causa os nós de Heberden e Bouchard?

Os nós Heberdon e Bouchard devem-se a exostose - um aumento ósseo - e eles são um sinal de osteoartrite. A causa da osteoartrite não é totalmente conhecida. Há um genético contribuição para a presença de nós [1].

A osteoartrite é considerada um sinal de "esgotamento". As primeiras anormalidades estruturais na osteoartrite são evidentes nos ligamentos que sustentam as articulações. [4] A cartilagem das articulações quebra, os osteófitos (esporões ósseos) se desenvolvem e as extremidades dos ossos se esfregam.

Inflamação nos nós, é devido à ruptura capsular induzida por fricção e sinovial vazamento [1].

Quais são as características clínicas dos nós de Heberden e Bouchard?

Um nó de Heberden é uma inflamação óssea de uma articulação interfalângica distal e um nó de Bouchard é uma inflamação óssea da articulação interfalângica proximal.

• O inchaço ósseo pode afetar a lado ou linha do meio aspectos da articulação ou de ambos [1].
• Vários nós podem estar presentes em um dígito [2].
• a nós podem afetar um ou muitos dígitos.
• Na maioria das vezes, eles afetam o dedo médio ou o polegar das duas mãos.
• Eles podem crescer lenta ou rapidamente.
• Os nós podem ficar inchados e doloridos, mas geralmente são indolores e despercebidos.
• Um nó Heberden pode ser associado a um nó digital mixóide pseudocisto.

Além de afetar as pontas dos dedos, a osteoartrite causa desconforto, dor e rigidez em outras articulações das mãos, joelhos, quadris e coluna vertebral.

Como são diagnosticados os nós de Heberden e Bouchard?

O diagnóstico do nó de Heberden ou Bouchard é geralmente feito clinicamente devido à sua aparência característica. As imagens podem ser tiradas no dígito afetado.

• Ultrassom a varredura revela osteófitos e sinovite [5].
• Um raio-x da articulação afetada geralmente mostra radiológico osteófitos interfalângicos distais. Osteófitos são mais comuns em pacientes que têm inflamatório artrite [6].
• Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) pode confirmar o diagnóstico de artrite no dedo afetado. A formação dos nós de Heberden e Bouchard está associada à Tecido macio protuberância através da cápsula entre o dorsal tendões colaterais e ligamentos. A alteração ligamentar pode ser vista em adjacente mas articulações clinicamente normais [7].

Histológico O exame do nó de Heberden ou Bouchard geralmente não é realizado. Pode mostrar a presença de osteófitos e cristas contraturas.

Qual é ele diagnóstico diferencial para os nós de Heberden e Bouchard?

O diagnóstico diferencial de um nó de Heberden ou Bouchard inclui [5]:

• Almofada da junta
• Inchaço da articulação interfalângica proximal devido a artrite reumatóide.
• Reumatóide nódulo
• Tophus Gouty
• Nódulos de Osler e lesões de Janeway.
• Sinovial gânglio cisto
• Célula gigante tumor da bainha do tendão
• Neurofibroma

• Corpo estranho.

Como os nós de Heberden e Bouchard são tratados?

Não há tratamento específico para reparar o nó de Heberden e Bouchard.

O tratamento da osteoartrite pode incluir mudanças no estilo de vida, como exercícios, perda de peso, dieta com pouca inflamação, compressas térmicas e compressas frias.

Os tratamentos médicos incluem alívio da dor e não esteróides. anti-inflamatório drogas [8].

Alguns pacientes com osteoartrite podem precisar de cirurgia para reparar ou substituir uma ou mais articulações.