Osteoartropatia hipertrófica e hipocratismo digital.

O que é hipertrófico osteoartropatía?

La osteoartropatía hipertrófica es una enfermedad de las articulaciones y los huesos. Se caracteriza por el golpeteo de los dedos de manos y pies, agrandamiento de las extremidades y articulaciones dolorosas e hinchadas. La enfermedad se divide en 2 categorías:

• Primário osteoartropatía hipertrófica
• Osteoartropatía hipertrófica secundaria.

La osteoartropatía hipertrófica primaria es una afección hereditaria rara. En la mayoría de los casos, se desarrolla durante un período de tiempo y es esencialmente sin síntomas. Las visitas iniciales a los médicos generalmente son por dolores menores en los hombros y las manos.

Los pacientes con osteoartropatía hipertrófica secundaria generalmente se quejan de dolor e hinchazón en las articulaciones y los huesos largos, y el golpeteo de los dedos. Los síntomas ocurren repentinamente y progresan rápidamente. Aproximadamente el 90% de estos casos tienen un subyacente malignidade; el resto no tienemaligno crônica enfermedades de los pulmones, hígado o corazón.

Las características de la osteoartropatía hipertrófica secundaria incluyen:

• Clubbing – piel alrededor unha puede ser rojo y tierno
• Engrosamiento de la piel
• Engrosamiento de los huesos tubulares
• Periostosis (esto es anormal declaração de hueso alrededor del exterior de un hueso), que puede ser sin síntomas o puede causar ardor intenso y dolor profundo en las extremidades
• Hinchazón de articulaciones grandes que causa dolor y movimiento limitado.

¿Quién lo contrae y cuál es la causa de la osteoartropatía hipertrófica?

La osteoartropatía hipertrófica primaria es rara hereditário doença.

La osteoartropatía hipertrófica secundaria se asocia con mayor frecuencia a una neoplasia maligna interna o enfermedad crónica. Periférico pulmón de células no pequeñas Câncer es la neoplasia maligna más comúnmente asociada en pacientes con osteoartropatía hipertrófica secundaria. La neoplasia o enfermedad subyacente generalmente aparece primero, aunque en algunos casos los síntomas de la osteoartropatía hipertrófica han precedido al trastorno subyacente en más de un año.

La causa real de la osteoartropatía hipertrófica sigue sin estar clara. Estrogênios, factores circulantes, neurogênico Se cree que todos los factores y la hormona del crecimiento juegan un papel importante.

Enfermedades asociadas a las discotecas.

El clubbing también puede verse como una anormalidad aislada en pacientes con enfermedad pulmonar y / o cardíaca, y rara vez enfermedad gastrointestinal, hipertireoidismo y otras enfermedades Ejemplos incluyen:

• Enfermedades pulmonares / cardíacas (80–90%): cáncer, abscesso, intersticial pulmonar fibrosesarcoidose congênito enfermedad cardíaca, intoxicación por berilio, arteriovenosa pulmonar fístulasubaguda bacteriano endocardite, infectado arterial injertos aórtica aneurisma
• Enfermedad gastrointestinal (5%): inflamatório enfermedad intestinal, bebedero, cáncer, hígado cirroseacalasia
• Hipertiroidismo (1%, conocido como acropaquia tiroidea), cáncer de tiroides
• Palmoplantar queratodermia

¿Cómo se reconoce el clubbing?

Para determinar si hay discotecas, flexione los dedos de ambas manos. Reúna los dedos índices hasta que distal Las falanges se tocan. Un espacio de diamante entre ellos (ventana de Schamroth) significa que las uñas no están golpeadas (Schamroth’s placa)

Clubbing está asociado con:

• Cama de uñas suave y esponjosa
• Reducción o pérdida del ángulo de Lovibond entre el lecho ungueal y el pliegue ungueal
• Aumento de la convexidad del pliegue ungueal
• Engrosamiento de la punta del dedo

¿Cómo se diagnostica la osteoartropatía hipertrófica?

La osteoartropatía hipertrófica se diagnostica por la presencia de clavos en las uñas asociadas con radiológico signos en radiografía simple.

¿Cuál es el tratamiento para la osteoartropatía hipertrófica y las discotecas?

El objetivo principal del tratamiento para la osteoartropatía hipertrófica secundaria es el tratamiento de la neoplasia maligna subyacente o enfermedad crónica. Eliminación del subyacente. tumor generalmente produce una mejoría espontánea de los síntomas óseos y articulares en 2-4 semanas. Es improbable que se revierta el clubbing si se producen cambios crónicos sustanciales en el tejido, incluido un aumento colágeno deposición, han ocurrido. No esteroideo anti-inflamatório Los medicamentos pueden ser útiles para aliviar la osteoartropatía dolorosa.

El tratamiento del clubbing aislado es la causa subyacente.