Patologia da dermatite granulomatosa intersticial

Introdução

Intersticial granulomatoso dermatite é uma doença de pele rara com assintomático cor da pele ou eritematoso lesões com vários morfologia. Linear atacadores ("a corda placa“), Patches, pápulas ou pratos Eles são relatados. As lesões tendem a se distribuir simetricamente no tronco e proximal extremidades Existe uma associação com vários autoimune doenças e infecções, particularmente reumatóides artrite.

Histologia dermatite granulomatosa intersticial

Semelhante à heterogeneidade clínica da dermatite granulomatosa intersticial, vários histológico existem padrões Epidérmico mudanças incluem escala Córtex, hiperplasia com perfuração e necrose com perda epidérmica A maioria das alterações ocorre na parte inferior. derme com perivascular e intersticial infiltrar com neutrófilos, neutrófilos pó, linfócitos e histiócitos (Figura 1). Números variáveis de eosinófilos estão presentes (Figura 2, seta). Em alguns casos, há uma paliçada de linfócitos e histiócitos em torno de um foco de neutrófilos ou colágeno fibras Leucocitoclástico vasculite e necrobiose pode estar presente. Inflamação pode se estender até subcutis (Figuras 3, 4). Fibrose pode ser visto em fases posteriores.

Estudos especiais de dermatite granulomatosa intersticial.

Imunofluorescência pode ser positivo para IgM, C3 e fibrinogênio no dérmico vasos sanguíneos.

Diagnóstico diferencial dermatite granulomatosa intersticial

Vasculite leucocitoclástica: Os neutrófilos e a poeira na dermatite granulomatosa intersticial estão mais amplamente distribuídos pela derme, bem como ao redor dos vasos.

Granuloma anular: As alterações podem ser semelhantes, principalmente à variante intersticial do granuloma anular. mucina declaração É uma característica mais proeminente no granuloma anular.

Necrobiose lipídica: Células gigantes Eles são mais comuns na necrobiose lipóide. A presença de eosinófilos e neutrófilos (e poeira) favorece a dermatite granulomatosa intersticial.