Problemas de pele nos profissionais de saúde.

Introdução

A profissão médica é um grande empregador em todo o mundo. Tem um forte crescimento no emprego à medida que a demanda por médicos, enfermeiros e outras equipes médicas aumenta. No entanto, também é considerada uma profissão de alto risco para o desenvolvimento da pele relacionada à ocupação. doença de pele. Por exemplo, um estudo que avaliou 706 enfermeiros descobriu que 47,3% deles apresentavam algum tipo de doença de pele ocupacional, contato alérgico dermatite e irritante A dermatite de contato é a mais relatada.

Por que o pessoal médico está em risco de doenças profissionais da pele?

Existem muitos fatores que aumentam o risco de desenvolver um distúrbio ocupacional da pele, incluindo:

• Exposição a uma variedade de produtos de limpeza, medicamentos, látex e uma variedade de outros potenciais. Alérgenos mim irritantes.
• Longas horas de trabalho, que aumentam a duração / duração da exposição.
• Altos níveis de trabalho úmido e lavagens frequentes das mãos que podem levar à dermatite de contato.
• Exposição a agulhas, lancetas e outros instrumentos cortantes, que aumentam o risco de ferimentos mecânicos.

Entendendo os distúrbios ocupacionais da pele

A pele evoluiu como barreira protetora contra invasões por patógenos e contato com irritantes ou sensibilizadores. No entanto, a natureza de algumas profissões compromete essa barreira, incluindo pessoal médico e odontológico, trabalhadores da construção civil, manipuladores de alimentos e agricultores / trabalhadores agrícolas. Os profissionais de saúde são considerados de alto risco de desenvolver problemas de pele.

O pessoal médico está em risco particular de látex. alergia, dermatite de contato e lesões mecânicas.

Alergia ao látex

A alergia ao látex é do tipo 1 hipersensibilidade reação a proteínas do látex (contato urticária) e, em casos extremos, raramente podem ser fatais. O diagnóstico é baseado em um histórico médico de vermelhidão e inchaço imediatos quando exposto a luvas. As reações ao látex podem ser graves, mas geralmente desaparecem dentro de uma hora.

Dermatite de contato

A dermatite de contato pode vir de alérgenos (como aceleradores de borracha) ou irritantes (água, sabões fortes, fricção), e a dermatite irritante é considerada mais comum. Estudos mostraram que borracha, aldeídos e peróxido de hidrogênio estão associados a um risco aumentado de dermatite. Longas horas de trabalho e exposição prolongada também podem ser fatores causais. Os sinais e sintomas mais comuns da dermatite incluem vermelhidão e coceira, mas inchaço, dor, sensação de queimação e escalada Eles também acontecem.

Lesão mecânica

Devido à exposição a agulhas e outros objetos cortantes, o pessoal médico corre um risco extremamente alto de ferir, cortar ou enfiar a agulha. Nos Estados Unidos, a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA) estima que 5,6 milhões de profissionais de saúde sofrem lesões mecânicas anualmente. Isso coloca médicos e enfermeiros em um risco extremamente alto de transmitir doenças como o vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite C ou para secundário bacteriano infecções

Avaliação de risco ocupacional

A profissão médica é altamente regulamentada e abrangente nas avaliações de risco no local de trabalho, exigidas pela maioria dos órgãos de governo. A avaliação deve incluir:

• Infecção ao controle protocolos
• Procedimentos para armazenamento e uso seguros de objetos pontiagudos
• Uso de dispositivos com funções de segurança automáticas.
• Fornecimento de equipamento de proteção individual.
• Educação do pessoal sobre procedimentos de segurança.
• Educação sobre a natureza e os riscos de vários desinfetantes e outros materiais no local de trabalho.

A segurança no local de trabalho deve ser uma prioridade para a gerência e os trabalhadores.

Equipamento de proteção pessoal

Devido ao risco de transmissão da doença entre pacientes e equipe médica, as luvas são obrigatórias para os trabalhadores que realizam cuidados pessoais diretos ou manipulam fluidos corporais ou outro material potencialmente infeccioso. As luvas também devem ser usadas quando em contato com desinfetantes, produtos de limpeza e outros produtos químicos. No entanto, se as luvas são feitas de borracha, podem causar sensibilidade ao látex ou dermatite; O aumento do uso de luvas sem látex na profissão médica ajudou a reduzir esse risco.

Dicas de cuidados com as mãos para o pessoal médico

O cuidado adequado das mãos reduz as chances de dermatoses ocupacionais e inclui:

• Uso de luvas (de preferência sem látex) para reduzir a exposição a substâncias irritantes, alérgenos e materiais potencialmente infectados.
• Confiança no uso de géis para as mãos à base de álcool para reduzir a necessidade de lavagem constante das mãos; eles devem ter uma concentração de álcool> 60% para matar patógenos como o SARS-CoV-2, a causa do COVID-19.
• Aplicação de cremes de barreira, emolientes ou loções para hidratar e proteger a pele.
• Conhecimento dos primeiros sinais e sintomas de dermatite ou outros distúrbios da pele para que estes possam ser relatados e o trabalhador possa receber tratamento médico precoce e oportuno.

Diagnóstico e tratamento de doenças de pele ocupacionais.

O diagnóstico de doenças de pele ocupacional deve incluir:

• Avaliação do emprego e deveres de um paciente, possíveis substâncias irritantes e alérgenos no trabalho, segurança no local de trabalho e presença de problemas semelhantes em colegas de trabalho.
• Descartar outras possíveis causas da condição que não são relacionadas ao trabalho
• Apresentação do paciente com urticária de contato, dermatite ou infecção.
• Fragmento Testes e outros testes devidos determinam a presença do paciente alergias.

O tratamento para distúrbios da pele ocupacional pode incluir:

• Redução ou eliminação da exposição a possíveis alérgenos e irritantes.
• Uso de luvas
• Uso de géis para as mãos à base de álcool e, quando necessário, sabonetes e produtos de limpeza suaves para lavar as mãos. Seque bem as mãos após a limpeza.
• tenha em conta que creme produtos de limpeza não são antimicrobiano; Sabão e água ou um desinfetante para as mãos são necessários para destruir patógenos como o vírus SARS-Cov-2 responsável pelo COVID-19.
• Aplicações de umectantes e cremes de barreira.
• Uso de oral ou atual esteróides

• Antibióticos para tratar infecções secundárias.

• Para persistente ou grave inflamatório condições, uso de tratamentos de segunda linha, como fototerapia, metotrexato, ciclosporina e azatioprina.