Prurigo pigmentosa

O que é prurigo pigmentar?

O prurigo pigmentoso é um raro inflamatório condição da pele associada a cetose. É caracterizada por um recorrente Pruriginoso erupção com netlike hiperpigmentação. O prurigo pigmentoso responde bem à tetraciclina e possui excelente previsão.

O prurigo pigmentoso também é conhecido como doença de Nagashima e 'erupção cutânea cetogênica'.

Quem recebe prurigo pigmentosa?

O prurigo pigmentoso foi descrito em pessoas de todas as idades, sexo e grupos étnicos. No entanto, é mais comum entre asiáticos, particularmente mulheres jovens. As mulheres são afetadas duas vezes mais que os homens.

Tem sido cada vez mais associado a estados cetóticos associados a diabetes, jejum e cirurgia pós-bariátrica.

Em alguns pacientes, o prurigo pigmentoso tem sido associado a sistêmico doenças como Sjogren síndrome e distúrbios alimentares como anorexia nervosa. Também foi descrito em pessoas com atopia, bem como na gravidez.

O que causa o prurigo pigmentoso?

O papel exato da exclusão e cetose de carboidratos no desenvolvimento da prurigo pigmentosa ainda não foi elucidado.

Vários outros mecanismos foram propostos para a prurigo pigmentosa, incluindo atrito com roupas ou contato. alergia ao triclorfenol, cromo nas agulhas de acupuntura, cromo no detergente e níquel.

Como aparece o prurigo pigmentoso?

As características clínicas do prurigo pigmentoso são:

• UMA prurido erupção cutânea (comichão), que pode voltar
• Manchas vermelhas inchadas e elevadas (pápulas) que se fundem para formar um padrão de treliça (semelhante a uma rede)
• Simétrico distribuição no tronco que mais freqüentemente afeta a parte superior das costas, sacro fenda), abdômen e peito
• Raro envolvimento da face ou extremidades.
• Economize de mucosa membranas cabelo e unha
• Malha hiperpigmentado manchas após a resolução da fase inflamatória da erupção cutânea.

Histopatologia de prurigo pigmentoso

Existe uma histopatologia distinta na prurigo pigmentosa.

• Cedo ferimentos: raso perivascular neutrofílico infiltrare alguns necrótico queratinócitos
• Lesão desenvolvida: irregular linfocítico infiltrar-se e necrose de numerosos queratinócitos
• Lesão tardia: infiltrado linfocítico, escala–Córtexe melanófagos

Qual é o tratamento para a prurigo pigmentosa?

A adição de carboidratos à dieta pode ser benéfica se o paciente seguir uma dieta cetogênica ou se tiver passado por jejum prolongado ou cirurgia no estômago.

Antibióticos dapsona e tetraciclina são eficazes no tratamento da prurigo pigmentosa durante a fase inflamatória da doença. Acredita-se que esses tratamentos funcionem interferindo no movimento e na função de neutrófilos. Recentemente, antibióticos macrólidos, como a eritromicina, também demonstraram ser úteis. Não está claro se a ação antibacteriana dos antibióticos é relevante.

Atual e corticosteróides sistêmicos não são eficazes para a prurigo pigmentosa.

Até o momento, não existem tratamentos eficazes para a hiperpigmentação que se desenvolva nos estágios posteriores da doença. Com o tempo, ela desaparece.