Psoríase flexural

Psoríase é comum escamoso condição da pele que resulta em manchas vermelhas de pele escamosa e espessada. Flexural A psoríase às vezes é chamada de psoríase inversa e descreve a psoríase localizado às dobras da pele e genitais. Os locais comuns de psoríase flexural são:

• axilas
• Virilha
• sob os seios
• Umbigo (umbigo)
• Pênis
• Vulva
• Nativo fenda (entre as nádegas)
• ao redor do ânus

Muitos pacientes têm psoríase que afeta outros locais, principalmente dentro do canal auditivo, atrás das orelhas, no couro cabeludo e nos cotovelos e joelhos.

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Características clínicas da psoríase flexural.

Devido à natureza úmida das dobras cutâneas, a aparência da psoríase é ligeiramente diferente. Tende a não ter prata escala, mas é brilhante e suave. Pode haver uma rachadura (fissura) profundamente na dobra cutânea. A cor vermelha intensa e bem definido Os limites característicos da psoríase podem ser óbvios.

Escamoso pratos No entanto, às vezes pode ocorrer, especialmente no pênis circuncidado.

A psoríase flexural pode ser difícil de distinguir da seborreico dermatiteou pode coexistir. A dermatite seborréica nas dobras cutâneas tende a se apresentar como manchas finas, rosa salmão, menos definidas que a psoríase. Se houver alguma dúvida sobre qual é o responsável, ou se acreditar que há uma sobreposição das duas condições, o termo sebopsoríase pode ser utilizado.

As complicações da psoríase flexural incluem:

• Atrito e irritação devido ao calor e suor.
• Infecções fúngicas secundárias, particularmente Candida albicans (aftas)
• Liquenificação (um tipo de eczema) por esfregar e coçar: este é um problema específico ao redor do ânus, onde o material fecal irrita, causando aumento da coceira
• Dificuldades sexuais devido à vergonha e desconforto.
• Afinamento da pele devido ao uso excessivo e prolongado de produtos fortes atual cremes esteróides

Qual é o tratamento para a psoríase flexural?

A psoríase flexural responde muito bem ao tratamento tópico, mas muitas vezes recorre.

Esteróides tópicos
Esteroides tópicos fracos (geralmente em combinação com um agente antifúngico para combater a candidíase) podem curar a psoríase flexora, mas geralmente reaparecerá em algum momento após a interrupção do tratamento. Esteroides tópicos mais fortes devem ser usados com cuidado e apenas por alguns dias, aplicados de forma fina e muito precisa na psoríase. Se a psoríase tiver desaparecido, interrompa o esteróide. creme. O creme esteróide pode ser usado novamente em curto prazo, quando a condição reaparecer.

O uso excessivo de esteróides tópicos em dobras corporais de pele fina pode causar estrias, afinamento acentuado da pele e pode levar ao agravamento da psoríase a longo prazo (taquifilaxia).

Compostos semelhantes à vitamina D
O creme de calcipotriol é um tratamento eficaz e seguro para a psoríase no flexões e deve ser aplicado duas vezes ao dia. Se irritar, pode ser aplicado uma vez ao dia e creme de hidrocortisona 12 horas depois.

Inibidores tópicos da calcineurina.
Inibidores tópicos da calcineurina Tacrolimus pomada e o creme de pimecrolimus pode ser eficaz e não causa adelgaçamento da pele.

Combinações dos tratamentos listados acima podem ser usadas, juntamente com emolientes. Antissépticos tópicos e agentes antifúngicos são frequentemente recomendados, uma vez que a psoríase flexural pode ser complicada por bactérias e leveduras, incluindo Candida albicans e Malassezia.

Agentes tópicos fortes
Os tratamentos tolerados em outros lugares costumam ser muito irritantes para serem usados nas dobras cutâneas, por exemplo, ditranol, ácido salicílico e alcatrão de carvão. Porém, pode ser possível utilizá-los diluindo-os em emolientes ou aplicando-os por curtos períodos e lavando-os.

Sistêmico Raramente são necessários agentes para psoríase flexural limitada e a fototerapia é relativamente ineficaz porque as dobras ficam ocultas da exposição à luz.