Psoríase induzida por drogas

O que é psoríase?

Psoríase é comum crônica condição da pele caracterizada por distribuição simétrica, bem definido escamoso pratos. O tipo mais comum de psoríase é crônica. placa de carro psoríase, que geralmente começa no início da idade adulta.

O que é psoríase induzida por drogas?

Em algumas pessoas, a psoríase é induzida ou agravada por drogas.

• Na psoríase induzida por medicamentos, a descontinuação do medicamento agressor leva à eliminação da psoríase. Ocorre em pacientes sem histórico de psoríase.
• Na psoríase agravada por medicamentos, a doença continua a se desenvolver mesmo após droga causal Foi descontinuado. Geralmente ocorre em pacientes com histórico pessoal ou familiar de psoríase.

Essas formas de psoríase diferem das psoriasiforme medicamento erupção, um grupo da papular medicamento erupções cutâneas caracterizado histologicamente de epidérmico hiperplasia e hipergranulose.

Quem recebe psoríase induzida por drogas?

Assim como na psoríase não induzida por medicamentos, a psoríase induzida por medicamentos ocorre com mais frequência em pacientes com histórico de:

• Obesidade
• De fumar
• Diabetes
• Hipertensão
• Dislipidemia (metabólico síndrome)

Outros fatores de risco para a psoríase incluem:

• Raça: A psoríase ocorre em todas as raças, mas é mais comum em caucasianos do que em afro-descendentes.
• História familiar de psoríase.
• Idade: As idades mais comuns para o início da psoríase são 16 a 22 anos e 57 a 60 anos.

O que causa psoríase induzida por drogas?

Os medicamentos mais comuns para induzir ou agravar a psoríase são:

• Bloqueadores β (em 20% de pacientes com psoríase, por exemplo, propranolol, metoprolol, bisoprolol)

• Lítio (no 50% de pacientes com psoríase) e, com menos frequência, outros medicamentos administrados para melhorar o humor.

• Medicamentos antimaláricos (por exemplo, hidroxicloroquina, cloroquina, quinacrina)

• Antibióticos (por exemplo, Amoxicilina, mas podem ser os infecção para o qual é prescrito o antibiótico causa)

• Anti-esteróideinflamatório drogas (AINE) Incluindo indometacina e aspirina

• Conversão de angiotensina enzima Inibidores (ECA)
• Tumor necrose inibidores do fator alfa (TNF-α).

Outros gatilhos comuns para psoriático exacerbações incluir trauma, queimaduras solares, infecção estreptocócica, vírus da imunodeficiência humana (HIV) infecção e estresse emocional.

Quais são as características clínicas da psoríase induzida por drogas?

A psoríase induzida ou agravada por medicamentos pode induzir:

• Localizado Psoríase em placas, que freqüentemente afeta o couro cabeludo, joelhos, cotovelos, nádegas e / ou genitais
• Generalizado psoríase em placas, com placas espalhadas por todo o corpo
• Eritrodermia quando toda a superfície da pele é vermelha e escamosa.

Agudo generalizado exantemático pustulose (AGEP) é uma erupção cutânea grave induzida por medicamentos que se assemelha pustular psoríase.

Palmoplantar A pustulose também pode ser induzida por drogas, geralmente por inibidores do fator de necrose tumoral. Embora intimamente relacionada, a pustulose palmoplantar não é mais classificada como um tipo de psoríase. Quase sempre ocorre em fumantes.

Como é diagnosticada a psoríase induzida por drogas?

O diagnóstico da psoríase induzida por medicamentos pode ser um desafio quando os pacientes tomam vários medicamentos. O aparecimento dos sintomas psoriáticos pode ocorrer meses ou anos após o início do medicamento. O histórico médico cuidadoso do paciente é essencial em qualquer paciente com psoríase de início recente e deve incluir seus medicamentos atuais. A possibilidade de outros gatilhos para a psoríase, além de medicamentos, também deve ser considerada.

Como é tratada a psoríase induzida por drogas?

O padrão de tratamento para a psoríase induzida por medicamentos é interromper o medicamento agressor. No entanto, isso nem sempre é possível; por exemplo, em um paciente com depressão severa e bem controlada pelo lítio, onde outras opções foram ineficazes ou contra-indicado.

Os tratamentos para a psoríase incluem:

• Emolientes
• Atual corticosteróides
• Vitamina D análogos como calcipotriol
• Fototerapia
• Acitretina
• Moduladores imunes, como metotrexato, ciclosporina, micofenolato

• Produtos biológicos.

Qual é o resultado da psoríase induzida por drogas?

Embora alguns casos de psoríase induzida por medicamentos possam resolver algumas semanas após a interrupção do medicamento causador, em outros casos, pode levar muito mais tempo para resolver ou não resolver completamente.