Tetraciclina

O que são tetraciclinas?

As tetraciclinas são antibióticos orais frequentemente usados para tratar problemas de pele. Há mais de 50 anos de experiência com essas drogas, que foram originalmente derivadas do solo. bactérias Streptomyces aureofaciens.

Os medicamentos base originais, Clortetraciclina, Tetraciclina e Oxitetraciclina, foram substituídos por produtos de melhor absorção e absorção. lipofílicocom tecido excelente distribuição. Esses incluem:

• Doxiciclina
• limeciclina
• Minociclina
• Sareciclina

A doxiciclina é a tetraciclina mais comumente prescrita.

As tetraciclinas quimicamente modificadas estão em desenvolvimento para reduzir a atividade antibiótica e aumentar sua atividade antibiótica.inflamatório efeito.

Para que servem a tetraciclina e seus derivados?

As tetraciclinas são antibióticos de amplo espectro frequentemente usados para tratar infecções da pele, tórax, uretra e pelve. A doxiciclina é indicada em uma ampla gama de infecções, incluindo sífilis, doença de Lyme, Q febre, As Montanhas Rochosas viram febre e peste. Também é amplamente utilizado para a malária. profilaxia.

A doxiciclina também é eficaz no controle da pele inflamatória e não infecciosa. membrana mucosa doenças, incluindo:

• Acne

• Rosácea

• Jornal dermatite

• Hidradenite supurativa

• Recorrente aftosa estomatite
• Bolhoso penfigoide
• Granulomatoso distúrbios como a sarcoidose
• Pioderma gangrenoso
• Doença doce
• Pitiríase Liquenoides crônicos.

É importante observar que o uso de tetraciclinas não aumenta Staphylococcus aureus resistência (ver MRSA).

Como funcionam as tetraciclinas?

Como antibióticos, as tetraciclinas interferem na síntese de proteínas de bactérias suscetíveis.

eles também são anti-inflamatório agentes

• Elas inibir metaloproteinases de matriz (MMP), hidrolases e fosfolipase A2: estes enzimas são ativos em dérmico doenças inflamatórias da pele.
• Eles reduzem a produção de pró-inflamatórios. citocinas como TNF-a, IL-1B e IL-6.
• São antioxidantes, reduzindo radicais livres produção e óxido nítrico.
• inibir angiogênese e granuloma Treinamento.

Qual é a dosagem habitual?

A dose do antibiótico doxiciclina é de 100 mg uma ou duas vezes ao dia. Deve ser tomado em pé, com bastante água.

Doses mais baixas de doxiciclina demonstraram ser eficazes na rosácea (20 mg duas vezes ao dia ou 40 mg uma vez ao dia). A menor dose de doxiciclina disponível na Nova Zelândia é de 50 mg. O efeito da doxiciclina em baixa dose em outras doenças de pele é desconhecido, e é bastante comum que uma dose de antibiótico seja prescrita.

UMA atual A formulação de espuma de minociclina foi aprovada para uso em acne pela Food and Drug Administration dos EUA em 2019.

Por quanto tempo as tetraciclinas são tomadas?

As infecções são tratadas de 7 a 28 dias, dependendo da condição a ser tratada.

Os distúrbios inflamatórios levam várias semanas a meses para responder às tetraciclinas, como a doxiciclina. Eles são frequentemente prescritos por meses ou anos para doenças inflamatórias da pele. Eles não são curativos para essas condições.

Há um intervalo de uma a três semanas entre a alteração da dose e seu efeito na pele. Se o problema de pele piorar, retorne à dose mais alta anterior e continue com ela ou conforme indicado pelo seu médico.

Quais são os efeitos colaterais e riscos da tetraciclina e seus derivados?

As tetraciclinas não devem ser tomadas por mulheres grávidas ou lactantes, nem por crianças com menos de 12 anos de idade, pois descolorem os dentes em crescimento e podem causar hipoplasia do esmalte (dentes permanentes malformados). A coloração dos dentes permanentes geralmente é temporária, mas pode persistir por longos períodos. Eles também podem afetar os ossos.

A doxiciclina é geralmente muito bem tolerada, particularmente em doses subantibióticas. Alergia Pode acontecer, mas é raro. Existem alguns cuidados importantes.

• Deve ser tomado na posição vertical e com bastante água, para reduzir esofagite. Espere cerca de uma hora antes de ir para a cama
• Os pacientes devem proteger a pele e unha da exposição ao sol, pois é fotossensibilizante e pode causar queimaduras solares inesperadas
• Pode causar náuseas, vômitos e diarreia; melhor tolerado quando tomado após as refeições do que com o estômago vazio
• mulheres propensas vulvovaginal candida infecção (candidíase) com antibióticos de amplo espectro devem considerar profilático tratamento tópico intermitente ou sistêmico agente antifúngico azólico

A minociclina tem um risco maior de efeitos adversos graves em comparação com a doxiciclina, portanto, é melhor evitar a minociclina como agente de primeira linha. Esses incluem:

• Medicamento hipersensibilidade síndrome
• Autoimune reações
• Tontura e dor de cabeça
• Após uso prolongado, azul pigmentação pele e unhas

A minociclina tem menos probabilidade do que a doxiciclina de causar fotossensibilidade.

Interações medicamentosas

As interações medicamentosas importantes da tetraciclina e seus derivados incluem:

• risco de aumento intracraniano hipertensão com sistêmico retinóides (acitretina, isotretinoína, alitretinoína)
• Biodisponibilidade diminuída de tetraciclinas com ferro, alumínio, magnésio, cálcio, rifampicina, celestipol e anticonvulsivantes.
• Aumento renal toxicidade com diuréticos
• Pode aumentar as concentrações de lítio, o que pode levar à toxicidade.

Efeito sobre anticoncepcionais

Há pouca evidência de que as tetraciclinas reduzam a eficácia da pílula anticoncepcional oral, a menos que causem distúrbios gastrointestinais. No entanto, para ser absolutamente seguro, precauções extras devem ser tomadas, principalmente nas primeiras quatro semanas após o início dos antibióticos. Discuta isso com seu médico.

Se desenvolver efeitos secundários, informe o seu médico. Pode ser necessário parar de tomar a tetraciclina ou trocar de marca.