Urticária aguda

O que é urticária?

A urticária é caracterizada por cura (urticária) ou angioedema (inchaços, em 10%) ou ambos (em 40%). Existem vários tipos de urticária. O nome urticária é derivado da urtiga européia comum 'Urtica dioica'.

UMA colisão (ou colisão) é um inchaço superficial de cor pálida ou da pele, geralmente cercado por eritema (vermelhidão) que dura de alguns minutos a 24 horas. Geralmente coceira, pode ter uma sensação de queimação.

O angioedema é um inchaço mais profundo dentro da pele ou mucosa membranas e pode ser de cor de pele ou vermelho. Resolve em 72 horas. O angioedema pode causar prurido ou dor, mas geralmente é assintomático.

Veja mais imagens de colmeias.

O que é agudo urticária?

Urticária aguda é a urticária, com ou sem angioedema, presente por menos de 6 semanas. Frequentemente desaparece em questão de horas ou dias.

Quem recebe urticária aguda?

Uma em cada cinco crianças ou adultos apresenta um episódio de urticária aguda durante a vida. É mais comum em atópico indivíduos. Afeta todas as raças e ambos os sexos.

O que causa urticária aguda?

As cicatrizes são devidas à liberação de mediadores químicos do tecido. mastócitos e circulando basófilos. Esses mediadores químicos incluem histamina, plaquetáriafator de ativação e citocinas. Mediadores ativam o sensorial nervos e causar dilatação de vasos sanguíneos e vazamento de fluido nos tecidos circundantes. A liberação de bradicinina causa angioedema.

Várias hipóteses foram propostas para explicar a urticária. O ácido imune, araquidônico e coagulação sistemas estão envolvidos e genético mutações estão sob investigação

Sérum A doença e as reações séricas semelhantes a doenças são devidas ao complexo imunológico. declaração nos tecidos afetados.

A urticária aguda pode ser induzida pelos seguintes fatores, mas a causa nem sempre é identificada.

• Vírus agudo infecção - uma infecção respiratória superior, viral hepatitemononucleose infecciosa
• Agudo bacteriano infecção - um dente abscessosinusite, micoplasma

• Comida alergia (Mediada por IgE) - geralmente leite, ovo, amendoim, marisco

• Urticária induzida por medicamentos (mediada por IgE): geralmente um antibiótico

• Urticária induzida por medicamentos devido a pseudo-alergia - aspirina, não seletiva, não esteróideinflamatório drogas, opiáceos, meios de contraste de rádio; estes causam urticária sem ativação imune

• Vacinação
• Picadas de abelha ou vespa
• Estendido próxima reação localizado urticária de contato - látex de borracha

Urticária alérgica grave pode levar a anafilatico choque (broncoespasmo, recolher).

Um único episódio ou recorrente Episódios de angioedema sem urticária podem ser devidos à conversão da angiotensina enzima (IECA).

Quais são as características clínicas da urticária aguda?

Urticária As cicatrizes podem ter alguns milímetros ou vários centímetros de diâmetro, de cor branca ou vermelha, com ou sem reflexo vermelho. Cada cura pode durar alguns minutos ou várias horas e pode mudar de forma. As marcas podem ser redondas ou formar anéis, um padrão semelhante ao mapa, targettoid lesões gigantes ou manchas.

A urticária aguda pode afetar qualquer parte do corpo e tende a se espalhar amplamente.

Angioedema está localizado com mais frequência. Geralmente afeta a face (especialmente as pálpebras e perioral locais), mãos, pés e órgãos genitais. Pode envolver língua, úvula, palato mole, laringe.

A doença do soro devido a transfusão de sangue e as reações do tipo sérica devido a certos medicamentos causam urticária aguda que deixa contusões, febre, linfonodos inchados, dor nas articulações e inchaço.

Como é diagnosticada a urticária aguda?

A urticária aguda é diagnosticada em pessoas com uma história curta de doença com duração inferior a 24 horas, com ou sem angioedema. Um exame físico completo deve ser realizado para procurar as causas subjacentes.

Podem ser solicitados testes cutâneos radioalergosorbentes (RAST) ou fluoroimunoensaio de CAP se houver suspeita de alergia a alimentos ou medicamentos na urticária aguda.

Biópsia As colmeias podem ser inespecíficas e difíceis de interpretar. a patologia mostra edema no derme vasos sanguíneos dilatados e com variável inflamatória mista infiltrar. Danos na parede do vaso indicam colmeias vasculite.

Qual é o tratamento para a urticária aguda?

O principal tratamento para a urticária aguda em adultos e crianças é com um anti-histamínico oral de segunda geração, escolhido na lista abaixo. Se a dose padrão (por exemplo, 10 mg de cetirizina) não for eficaz, a dose poderá ser aumentada quatro vezes (por exemplo, 40 mg de cetirizina diariamente). Eles devem ser tomados de forma contínua e não sob demanda. Eles param quando a urticária aguda diminui. Não se acredita que haja qualquer benefício em adicionar um segundo anti-histamínico.

• Cetirizina
• Loratadine
• Fexofenadina
• Desloratadina
• Levocetirizina
• Rupatadina
• Bilastina

Terfenadina e astemizol não devem ser utilizados, pois são cardiotóxicos em combinação com cetoconazol ou eritromicina. Eles não estão mais disponíveis na Nova Zelândia.

A pesar de que sistêmico é melhor evitar o tratamento durante a gravidez e a lactação, não há relatos de que os anti-histamínicos de segunda geração causem defeitos congênitos. Se for necessário tratamento, a loratadina e a cetirizina são atualmente preferidas.

Anti-histamínicos convencionais de primeira geração, como Promethazine ou Chlorpheniramine, não são mais recomendados para urticária.

A psicoterapia supostamente beneficia alguns pacientes com crônica urticária.

Evitar gatilhos

Além dos anti-histamínicos, a causa das colmeias deve ser eliminada se conhecida (por exemplo, alergias a alimentos ou medicamentos). Evite o tipo 1 relevante (mediado por IgE) Alérgenos limpa urticária dentro de 48 horas.

Além dos anti-histamínicos, os gatilhos para colmeias devem ser evitados sempre que possível. Por exemplo:

• Evite aspirina, opiáceos e não esteróides. anti-inflamatório medicamentos (acetaminofeno é geralmente seguro).
• Evite conhecido alergias que foram confirmados por testes específicos específicos de IgE / picada na pele, se tiverem relevância clínica para a urticária.
• Arrefecer a área afetada com um ventilador, flanela fria, um bloco de gelo ou um hidratante calmante. loção.

Tratamento de urticária refratária aguda

Se anti-histamínicos não sedativos não forem eficazes, pode ser necessário um curso de prednisona oral (prednisolona) por 4-5 dias na urticária aguda grave, principalmente se houver angioedema. Esteróides sistêmicos não aceleram a resolução dos sintomas.

A injeção intramuscular de adrenalina (epinefrina) é reservada para indivíduos com risco de vida. anafilaxia ou inchaço da garganta.