Vaginose bacteriana

O que é bacteriano vaginose?

A vaginose bacteriana é uma causa comum de anormalidades vaginais. baixar e mau cheiro nas mulheres. Algumas mulheres têm achados vaginais idênticos montagem líquida e cultura mas não tem nenhum sintoma

Vaginose bacteriana não é sexualmente transmissível ou contagiosa. Foi chamado anteriormente de vaginite não específica, o que implica inflamação - a inflamação está ausente na vaginose bacteriana.

Quem recebe vaginose bacteriana?

A vaginose bacteriana afeta mulheres em idade reprodutiva. Achados laboratoriais semelhantes são comuns em mulheres na pós-menopausa.

Qual é a causa da vaginose bacteriana?

A vaginose bacteriana é devida a uma alteração do equilíbrio bacteriano normal (ou microbioma) na vagina. Lactobacilos geralmente são os mais comuns bactérias na vagina Na vaginose bacteriana, há um crescimento excessivo de outras bactérias, especialmente Gardnerella, Bacteroides, Peptostreptococos e Mobiluncus espécies. Estes são anaeróbico Bactérias, isto é, elas crescem na ausência de oxigênio.

Fatores predisponentes para vaginose bacteriana incluem uso recente de antibióticos de amplo espectro, diminuição estrogênio produção (por exemplo, pós-menopausa), intra-uterino (DIU) e um número maior de parceiros sexuais. Associado à elevação pH > 4,5 dentro da vagina.

Quais são as características clínicas da vaginose bacteriana?

O odor do corrimento espumoso branco-amarelado é a queixa mais comum na vaginose bacteriana, com um teste positivo de "odor". a vulva e a vagina não está inflamada e qualquer queimação ou coceira vaginal deve ser explicada por outra causa de vaginite, especialmente aeróbico vaginite A secreção pode causar irritação leve da pele ao redor da vagina.

Na maioria das mulheres, não há complicações decorrentes da vaginose bacteriana. Na gravidez, há relatos de associação de vaginose bacteriana com trabalho de parto prematuro e inflamação ao redor do feto (corioamnionite). É possível que essas complicações se devam à vaginite aeróbica, que recentemente foi reconhecida como distinta da vaginose bacteriana.

Como é feito o diagnóstico de vaginose bacteriana?

Na vaginose bacteriana, um esfregaço vaginal úmido mostra que os lactobacilos vaginais normais são substituídos por múltiplos cocos pequenos. São bactérias pequenas e redondas, enquanto os lactobacilos são alongados. As células de pista também são vistas; estes são epitelial células do revestimento da vagina com muitos dos cocos ligados às suas células. O pH vaginal é elevado (> 4,5) na maioria dos pacientes, ao contrário vulvovaginal Candidíase quando reduzida abaixo de 4.5.

A flora típica da vaginose bacteriana pode ser um achado normal em assintomático Mulheres pós-menopáusicas.

Os critérios de Nugent podem ser usados para quantificar os achados da coloração de Gram [1].

Qual é o tratamento da vaginose bacteriana?

A vaginose bacteriana flutua naturalmente, portanto, o tratamento nem sempre é necessário. Recomenda-se o tratamento da vaginose bacteriana durante a gravidez para reduzir qualquer risco de complicações relacionadas à infecção.

• Evite duchas, banho de espuma ou outros detergentes sem pH balanceado.
• Menor pH vaginal para promover a restauração de lactobacilos vaginais normais (por exemplo, vitamina C vaginal / 250 mg de ácido ascórbico [2], intravaginal Lactigel ™ uma vez ao dia à noite durante 7 dias ou Multi-Gyn Actigel ® duas vezes por dia durante 5 dias)
• Inserir comprimidos vaginais contendo anti-séptico, desqualinium 10 mg, uma vez ao dia por 6 dias.
• Inserir cápsulas de 600 mg de ácido bórico vaginal ou pessários diariamente durante 14 dias e duas vezes por semana por 6-12 meses para impedir reaparecimento.
• Use intravaginal clindamicina creme ou metronidazol gel.
• Oral antibióticos: metronidazol 2 g stat e 750 mg uma vez por semana durante 6 meses são usados em doenças graves; O tinidazol e o secnidazol são alternativas.
• O creme de estrogênio pode ser adequado para mulheres na pós-menopausa com atrófico vulvovaginite

Metronidazol pode ser usado na gravidez.

Existem relatórios preliminares promissores do eficácia do microbioma vaginal transplante de mulheres doadoras em vaginose bacteriana.