La poroqueratosis es un trastorno hereditario de la queratinización, descrita por Mibelli.
Cuadro clínico
Se caracteriza por la aparición de una o varias placas hiperqueratósicas de forma redondeada. Las lesiones de la piel son persistentes alternando períodos de mejoría y recidiva. Hay múltiples variantes clínicas pero en todas se presenta la pápula hiperqueratósica. El diagnóstico se confirma con la histopatología, donde se aprecia la laminilla cornoide.
La escasa respuesta a la terapéutica, la frecuente recurrencia y su potencial carácter pre-neoplásico, hacen de esta patología un problema complejo para el dermatólogo.
Tratamiento
Son numerosas las terapéuticas sugeridas para la poroqueratosis, pero la mayoría son decepcionantes. La ablación con el Láser de Erbium Lotus abre una posibilidad terapéutica efectiva, segura, indolora, sin efectos adversos y de inmediata recuperación.
Los emolientes y la protección solar son la base de cualquier tratamiento.
Otros tratamientos tópicos son:
1.5-Fluorouracilo: debido a la alta irritación que produce en la piel, no puede ser utilizado en áreas grandes.
2.Corticoides locales: por su efecto anti-inflamatorio aliviando el prurito.
3.Diclofenac: es un antinflamatorio no esteroideo más dentro de la larga lista de tratamientos para la poroqueratosis.
4.Imiquimod 5%: es particularmente útil en dermatosis donde el sistema inmune juega un papel importante.
5.Retinoides: como la tretinoína, funcionan como queratolíticos, que no curan las lesiones sino que únicamente producen mejoría cosmética.
6.Queratolíticos: ácido salicílico, lactato de amonio. Producen mejoría cosmética y ligero alivio de los síntomas, sin curación.
Tratamientos Sistémicos
Retinoides orales: isotretinoína, etretinato y acitretin.
Tratamientos Quirúrgicos
Electrocoagulacion y Criocirugía: Son efectivos, pero duelen y dejan secuelas y lleva tiempo para que se recupere el área tratada.
Terapéutica láser
Se pueden utilizar los láser de CO2, Nd-YAG, Q-switched y el Láser de Erbium. Todos nuestros centros cuentan con esta tecnología, de las cuales preferimos como dijimos anteriormente el Láser de Erbium Lotus por su rapidez para tratar amplias zonas corporales y la inmediata recuperación. Además, no es doloroso y no deja secuelas.
El tratamiento láser también se combina con tratamientos locales en domicilio que se van alternando de acuerdo al momento evolutivo de la enfermedad.
Dudas y consultas
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