Adhesión labial en mujeres adultas.

¿Qué son los labios?

Labia es el término médico para los labios. La labio generalmente se refiere a los labios de los genitales femeninos. Los labios cubren y protegen la abertura uretral (la uretra es el pasaje a la vejiga) y la vagina. Hay dos labios externos, los labios mayores, y dos labios internos, los labios menores.

Los labios mayores generalmente están cubiertos de pubis escaso cabello y se consideran una estructura de la piel. Los labios menores son una estructura de interfaz con una superficie externa de piel libre de vello y una superficie interna mucosa superficie. Los labios menores parecen aletas o alas, y pueden ser de unos pocos milímetros a varios centímetros de longitud.

¿Qué es labial? adhesión?

La adhesión labial significa que los labios menores están pegados o fusionados. La adhesión rara vez produce una fusión labial completa; más a menudo es parcial. La adhesión también puede llamarse puente, como el lado derecho e izquierdo del vulva están unidos La adhesión labial también puede referirse a la fusión del labio menor con el labio mayor.

La adhesión labial secundaria generalmente ocurre después de la menopausia. La adhesión labial en niñas prepúberes a menudo está presente desde el nacimiento y se conoce como primario adherencia labial.

¿Qué causa la adhesión labial?

La adhesión labial secundaria puede deberse a estrógeno deficiencia, particularmente en mujeres no sexualmente activas después de la menopausia. También puede ser causada por cicatrices o tejido fibroso que se forma después de graves inflamatorio enfermedad de la piel, cirugía o trauma. Las causas más comunes de adhesión labial en mujeres adultas se enumeran a continuación.

• Deficiencia de estrógenos asociada con atrófica vaginitis
• Liquen escleroso vulval
• Erosivo liquen plano
• Mucoso penfigoide de membrana
• BehCet síndrome
• Síndrome de Stevens-Johnson / tóxico epidérmico necrólisis
• Vulval cáncer
• Complicaciones del parto.
• Hembra circuncisión operación (que es ilegal en muchos países)
• Complicaciones de la vulvectomía.

¿Cuáles son las características clínicas de la adhesión labial?

La adhesión labial que une los labios menores izquierdo y derecho da como resultado una abertura vaginal estrecha (el introito vaginal).

El introito vaginal normalmente tiene varios centímetros de longitud y en los adultos se puede estirar fácilmente para acomodar un pene durante las relaciones sexuales y, al final del embarazo, la cabeza de un bebé. Cuando los labios se fusionan, la abertura es más pequeña y la piel no puede estirarse. El introito puede ser tan pequeño como una cabeza de alfiler cuando las adherencias labiales son severas. Los síntomas pueden estar ausentes o la adhesión puede conducir a:

• Goteo de orina al ponerse de pie después de orinar
• Doloroso sexo (dispareunia)
• Picazón y dolor.

La adhesión entre un labio menor y el correspondiente labio mayor da como resultado la resorción, contracción o desaparición del labio menor.

Características de la adherencia labial.

• Los genitales tienen una apariencia plana.
• Los labios menores son pequeños o ausentes.
• La fusión puede afectar anterior vulva o posterior vulva o ambos.
• La fusión anterior a menudo se asocia con la desaparición o fusión de la capucha del clítoris (la piel que cubre el clítoris).
• La fusión vulvar posterior puede deberse a la cicatrización de la perineo (el tejido entre la vagina y el ano).
• El tejido afectado no se estira correctamente (pérdida de elasticidad).

Otras características dependen de la afección que causa las adherencias labiales y pueden incluir:

• Cambios de color (blanco por cicatrices, rojo por inflamacióno marrón por inflamación previa)
• Ampollas, erosiones y úlceras
• Parches o bultos.

Los tejidos internos de la vagina pueden ser bastante normales, pero la inflamación y las cicatrices pueden afectar el revestimiento vaginal, así como los genitales externos en algunos trastornos inflamatorios de la piel, particularmente liquen plano erosivo y membrana mucosa penfigoide La vagina también puede presentar cicatrices después de una cirugía o trauma.

Imágenes de fusión labial.

¿Cuáles son las complicaciones de la adhesión labial?

La adhesión labial parcial puede no ser observada, pero a menudo surgen síntomas y complicaciones. Éstas incluyen:

• Tejido que se parte con doloroso fisuras en la parte superior y / o inferior de la abertura vaginal (ver fisura de fourchette posterior)
• Dificultad o incapacidad para insertar un tampón durante la menstruación
• Incapacidad para tener relaciones sexuales normales (apareunia)
• Dificultad para secarse después de orinar
• Goteo de orina que ha formado un charco detrás del tejido fusionado.

La fusión labial completa significa que la orina y los fluidos vaginales, incluida la sangre menstrual, se acumulan detrás de los labios fusionados; Esta es una emergencia y se debe buscar asistencia médica urgente.

¿Qué tratamiento hay disponible para las adherencias labiales?

El tratamiento depende de la causa de la fusión. No siempre requiere un tratamiento específico.

• Estrógeno intravaginal crema, prescrito con mayor frecuencia después de la menopausia
• División manual estirando suavemente los dos lados hasta que se separen
• Actual corticosteroides para controlar inflamación
• Estirar regularmente la abertura con los dedos, dilatadores vaginales o relaciones sexuales regulares.
• Cirugía para remover cicatriz tejido (procedimiento de Fenton)
• Cirugía para extraer tejido vaginal no afectado a la superficie de la piel (perineoplastia)