Introducción
Bacitracin fue declarado el Contacto Alergenos del año 2003 por el contacto estadounidense Dermatitis Sociedad (ACDS). La dermatitis alérgica de contacto causada por bacitracina se encuentra entre las diez principales Alérgenos en los Estados Unidos que causa dermatitis alérgica de contacto.1
La bacitracina es el ingrediente activo de una gran variedad de actual agentes antibacterianos2
¿Qué es la bacitracina y dónde se encuentra?
La bacitracina es un antibiótico polipéptido de amplio espectro. Se sintetiza a partir de organismos del grupo de liqueniformes de Bacillus subtilis var Tracy, aislado por primera vez en la década de 1940.3 Es bacteriostático (o bactericida en cantidades suficientes) y actúa sobre gramnegativos y algunos gramnegativos. bacterias al interrumpir la pared celular y la síntesis de peptidoglucano.
¿Para qué se usa la bacitracina?
Medicamentos oftálmicos y para el oído.
La bacitracina se usa en infecciones oculares superficiales que involucran conjuntiva (conjuntivitis) o córnea (queratitis) y para infecciones del conducto auditivo externo (otitis externa).4,6
Uso tópico en la superficie de la piel.
- Para prevenir infección en cortes menores, raspones y quemaduras.
- Durante y después de la cirugía para prevenir la infección.
La bacitracina se usa sola o en combinación con otros productos, que incluyen:
- Neomicina
- Polimixina B
- El local anestésicolignocaína
- Hidrocortisona (esteroide tópico leve)
El tratamiento de grandes áreas de la piel puede ser peligroso debido a toxicidad al sistema nervioso y los riñones, particularmente en niños, ancianos y en aquellos con renal discapacidad.
Inyección
- Lo único sistémico el uso de bacitracina está en neonatal neumonía y empiema causado por estafilococos susceptibles. La función renal debe ser monitoreada por nefrotoxicidad.
La bacitracina no se usa por vía oral porque es tóxico y no funciona bien por vía oral.
¿Cómo funciona la bacitracina? alergia ¿presente?
La alergia a la bacitracina se presenta como una dermatitis alérgica de contacto clásica, ya sea como un agudo vesicular dermatitis o como crónico dermatitis que empeora.5 5 También puede presentarse raramente como dermatitis de contacto sistémica.
Cuando la bacitracina ungüento se aplica a la piel rota, la absorción sistémica puede provocar anafilactoide reacciones La bacitracina se ha identificado como el antibiótico tópico más común que causa anafilaxia.6 6 Se han producido reacciones graves, algunas durante la cirugía y otras en personas sanas después de aplicar ungüento de bacitracina a las abrasiones. 7 7Las reacciones anafilactoides han variado desde paro cardíaco, pérdida del conocimiento y apnea, hasta hinchazón de los labios y la cara, sudoración y generalizado Comezón.
¿Soy alérgico a la bacitracina tópica?
Reacciones alérgicas puede deberse a bacitracina o a irritación o alergia a otros componentes de la preparación, como el agente antibacteriano neomicina, que se sabe que es un potente sensibilizador.
La alergia a la bacitracina se confirma al realizar parche pruebas de bacitracina. La concentración correcta es incierta, oscilando entre 1% y 20% de bacitracina en vaselina (vaselina).8,9 Alrededor del 50 por ciento de los pacientes tienen una reacción tardía con la prueba positiva del parche de bacitracina que se observa solo en la lectura de 96 horas.10
Sensibilidades cruzadas
Es importante tener en cuenta que la bacitracina y la neomicina pueden co-reaccionar, aunque no estén químicamente relacionadas. Además, se puede experimentar sensibilidad a la bacitracina junto con sensibilidades contra otros antibióticos. Esto puede deberse al uso de múltiples antibióticos al mismo tiempo.
Tratamiento de la alergia a la bacitracina.
El tratamiento depende de la gravedad de la reacción. Una vez que se ha confirmado la alergia, el primer paso es evitar cualquier contacto con ella.
El tratamiento de la dermatitis de contacto es como para cualquier dermatitis aguda /eczema, es decir, corticosteroides tópicos, emolientes, tratamiento antibiótico de cualquier secundaria bacteriano infección (Staphylococcus aureus), etc.
La bacitracina puede retenerse en la tela y puede ser difícil de eliminar. Es posible que se requiera ropa nueva para resolver la dermatitis.6 6
La anafilaxia severa es una emergencia médica. Aquellos en riesgo de este tipo de reacción deben usar o llevar algún tipo de alerta médica (por ejemplo, brazalete “Alerta Médica”) para advertir al personal de salud que evite el uso de productos que contienen bacitracina.
¿Qué debo hacer para evitar la alergia a la bacitracina?
Pregunta tu dermatólogo o farmacéutico para obtener una lista completa de todas las sustancias que deben evitarse y para alternativas seguras. Su médico puede tener más consejos específicos relacionados con su situación particular.
Alerte a su farmacéutico y a sus médicos sobre su alergia, de modo que se puedan recetar alternativas adecuadas a la bacitracina.
Más información
Fórmula: C66H103N17O16S
Número de CAS: 1405-87-4
Reacciones cruzadas:
Las reacciones cruzadas se informan a:
- Neomicina
- Gentamicina
- Kanamicina
- Estreptomicina
- Espectinomicina
- Tobramicina
- Paromomicina
- Butirosina
- Polimixina, que también se obtiene de Bacillus subtilis6 6
Sensibilizador: bacitracina
Prueba de parche: 5% de bacitracina en vaselina
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