Alergia a la medicación tópica

Qué son actual medicamentos?

Los medicamentos tópicos incluyen cualquier bálsamo, crema, gel, petróleo, loción, parche, ungüento o cualquier otro producto con un ingrediente medicinal que se aplique a la piel.

Un medicamento tópico está compuesto de un ingrediente activo y una base que puede contener conservantes y fragancias. Muchas formulaciones tópicas están disponibles. en el mostrador e incluyen productos tales como preparaciones antibacterianas y antifúngicas, anti-inflamatorio y preparaciones para aliviar el dolor, y agentes limpiadores e hidratantes.

Cómo alergia a una medicación tópica presente?

Una alergia a un medicamento tópico puede producir una variedad de reacciones.

Contacto urticaria

• La urticaria de contacto produce una sensación de ardor local, hormigueo, picazón que puede ocurrir en cuestión de minutos a aproximadamente 1 hora después del contacto con la piel.
• Hinchazón y enrojecimiento (roncha y bengala) se puede ver.
• Erupción generalmente se resuelve por sí solo dentro de las 24 horas posteriores al inicio.

Anafilaxia

• La anafilaxia causa dificultad para respirar, náuseas, vómitos, agudo urticaria y angioedema
• Raramente ocurre pero puede ser fatal.

Irritante contacto dermatitis

• La dermatitis de contacto irritante representa el 80% de todos los casos de dermatitis de contacto.
• Puede ocurrir en cualquier persona, excepto en personas con antecedentes de atópico La dermatitis es más propensa a la dermatitis irritante.
• Generalmente comienza como parches de picazón, escamoso erupción cutánea o roja, pero puede convertirse en ampollas que supuran.
• Para fuerte irritantes, una reacción puede ocurrir dentro de minutos u horas de exposición.
• Para irritantes más débiles, pueden pasar días o semanas de exposición continua antes de que aparezcan los síntomas.

Dermatitis alérgica de contacto

• En la dermatitis alérgica de contacto, una reacción solo ocurre cuando el sistema inmunitario de una persona está sensibilizado a alergeno (la persona es alérgica a un ingrediente específico).
• Una erupción cutánea generalmente se desarrolla más de 12 horas después del contacto con el alérgeno y generalmente alcanza su punto máximo aproximadamente 48 horas después de la exposición.
• Los síntomas incluyen enrojecimiento, hinchazón, picazón intensa y brotes similares a colmenas.

Fotosensibilidad

• Una erupción de fotosensibilidad es causada por la interacción de la luz solar con un ingrediente en el producto.

Algunas personas pueden sufrir una o más reacciones. En particular, individuos atópicos (pacientes con atópico eczema, asma y / o rinitis) son más propensos a la dermatitis de contacto irritante, lo que a su vez aumenta su probabilidad de dermatitis de contacto alérgica a medida que su función de barrera cutánea se debilita y se sensibiliza más al alérgeno.

Cuales son los Alérgenos en medicamentos tópicos?

Los alérgenos que se encuentran en los medicamentos tópicos pueden ser el ingrediente activo del medicamento o un componente del vehículo o base que lleva el medicamento.

Los alérgenos de medicamentos encontrados en formulaciones tópicas que pueden causar reacciones alérgicas en la piel incluyen:

• Neomicina: antibiótico que se usa ampliamente en cremas tópicas, ungüentos, lociones, preparaciones para los ojos y gotas para los oídos. Estas preparaciones con y sin receta se usan para tratar una variedad de trastornos de la piel, los ojos y el oído externo. Otros antibióticos tópicos también pueden causar alergia de contacto, incluida la bacitracina.

• Corticosteroides antiinflamatorio agentes utilizados en el tratamiento de muchas afecciones y enfermedades. Hay muchos tipos diferentes de corticosteroides tópicos con diferentes potencias y acciones. También se encuentran comúnmente en preparaciones combinadas con antibacterianos y agentes antifúngicos.

• Benzocaína – local ampliamente utilizado anestésico A menudo se usa tópicamente. Los médicos y dentistas usan preparaciones de benzocaína, especialmente en mucosa superficies como la boca, para preparar o ‘adormecer’ un sitio para inyección. Los anestésicos locales como la benzocaína también se encuentran en algunas preparaciones hemorroidales.

• Salicilato: es un químico que se encuentra naturalmente en las plantas y es el ingrediente principal de la tableta para aliviar el dolor, la aspirina. Se utiliza en cremas para el dolor muscular.

• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos – Se utilizan en geles y cremas tópicas para tratar el dolor muscular y articular.

Los grupos de alérgenos que se encuentran en la base de los medicamentos tópicos que causan alergias con mayor frecuencia son las fragancias y los conservantes.

¿Soy alérgico a un medicamento tópico?

La alergia a un medicamento tópico se diagnostica mediante pruebas especiales de alergia, llamadas pruebas de parche. El diagnóstico puede implicar pruebas contra el ingrediente activo del medicamento o un componente de la base. Ver alérgenos de contacto individuales para recomendaciones de pruebas de parche.

Parece que la alergia a medicamentos tópicos es más común en pacientes de edad avanzada. Un estudio de todos los pacientes con parches probados en un hospital de Sheffield durante más de 9 años confirmó que la alergia de contacto a los medicamentos tópicos es más común en las personas mayores de 70 años en comparación con los grupos de edad más jóvenes.

Algunos pacientes con afecciones cutáneas preexistentes pueden tener más riesgo de desarrollar reacciones alérgicas a medicamentos aplicados tópicamente.

• Individuos con venoso La dermatitis por estasis tiene un alto riesgo de desarrollar alergia a los agentes aplicados en el área afectada. La neomicina tópica es una causa importante de dermatitis de contacto alérgica en estos pacientes porque se usa con frecuencia a pesar de la falta de documentación de su eficacia en el tratamiento de estasis úlceras.
• Los pacientes con otitis externa a menudo son alérgicos a la neomicina tópica y a los corticosteroides tópicos.

¿Cuál es el tratamiento para la alergia a un medicamento tópico?

La dermatitis de contacto debe desaparecer rápidamente una vez que se elimina el alergeno causante. En los casos en que el alérgeno no es un corticosteroide tópico, se pueden usar esteroides tópicos leves de venta libre, como la hidrocortisona 0.5–2.5%, para ayudar controlar picazón, hinchazón y enrojecimiento. En casos más severos, se puede requerir una crema con esteroides recetados, así como medicamentos antibióticos si la piel se ampolla e infecta (se impétiniza).

Se debe tener cuidado al recetar un medicamento tópico a pacientes de edad avanzada con eccema, especialmente para preparaciones que contienen perfumes, lanolinas (alcoholes de lana) y anestesia locals ya que estos son los alérgenos más comúnmente asociados con reacciones alérgicas en la piel en este grupo de pacientes.