Alergia a los compuestos

¿Qué es compositae? alergia?

La alergia a los compuestos se refiere al contacto. reacciones alérgicas causada por un grupo de plantas comúnmente conocidas como compositas. Compositae es un nombre alternativo para el término oficial, Asteraceae. El más importante Alérgenos En la familia de las compuestas se encuentran las lactonas sesquiterpénicas, que están presentes en la fracción de oleorresina de hoja, tallo, flor y posiblemente en el polen.

La alergia de contacto compuesta se presenta como dermatitis en áreas expuestas a flores o pólenes. Ocurre principalmente en adultos de mediana edad y ancianos durante los meses de verano, pero sexo y cualquier grupo de edad puede verse afectado y en cualquier época del año. En algunas regiones, la dermatitis compuesta se llama ambrosía o dermatitis de partenio. La alergia puede deberse al contacto directo con la planta, con su polen o con productos para el cuidado de la piel que usan extractos de plantas.

Se han reportado síntomas alérgicos de ingerido compositae (p. ej., de equinácea en hierbas medicinales). Los informes de casos han descrito angioedema, urticaria y sistémico dermatitis de contacto.

¿Qué plantas son responsables de la alergia a las compuestas?

La familia de las compuestas son plantas en las que las cabezas de las flores son un compuesto de flores individuales. También se les da el nombre de Asteraceae porque las cabezas de las flores tienen forma de estrella (aster es griego para estrella). Estas plantas incluyen alrededor de 20,000 especies de flores, hierbas, malezas y vegetales, incluidos los ásteres, margaritas y girasoles. Ocurren en todo el mundo y se encuentran en jardines, bordes de carreteras y en la naturaleza; representan alrededor del 10% de todas las plantas con flores.

Los extractos de compuestos se utilizan en actual tratamientos para la piel, cosméticos, suplementos herbales, medicinas naturales y alimentos.

¿Cómo se diagnostica la alergia a las compuestas?

La alergia a los compuestos se diagnostica por parche pruebas realizadas en un paciente con dermatitis alérgica de contacto. los Base La serie de alérgenos de prueba de parche generalmente contiene una mezcla de sesquiterpeno lactona (alantolactona, lactona dehidroxosa, costunolida), y también puede contener una mezcla de compuestos.

Los alérgenos vegetales relacionados incluyen partenolida y extractos específicos preparados a partir de plantas individuales como el diente de león, tanaceto, milenrama, matricaria, manzanilla, árnica y crisantemo. Puede ser necesario probar varios de estos alérgenos para confirmar la alergia a los compuestos. En un estudio, la mezcla de sesquiterpeno detectó el 65% y la mezcla de compuestos detectó el 87% de los pacientes alérgicos a la composición, pero se necesitaron extractos de plantas individuales para confirmar el diagnóstico en todos los pacientes. Parthenolide detecta el 75% de los pacientes alérgicos a la lactona sesquiterpénica.

Una vez que alguien se ha vuelto alérgico a uno de los alérgenos responsables, es probable que su sistema inmunitario reaccione a estructuras químicas similares, lo que da como resultadosensibilización y contacto múltiple alergias. Por lo tanto, muchos pacientes con parche positivo a un extracto de planta también dan positivo a otros.

Más de un tercio de los pacientes con alergia a los compuestos también tienen alergia a las fragancias, el bálsamo de Perú y la colofonia (colofonía). Estos también son de origen vegetal.

Otros alérgenos que pueden ser responsables de la dermatitis compuesta incluyen monoterpenos (p. Ej., Pineno, limoneno, terpinene, alcanfor), cumarina, un alcohol sesquiterpeno y tiofeno.

¿Cómo se ve la dermatitis compuesta?

La alergia de contacto a los compuestos en jardineros, agricultores, trabajadores forestales o floristas, puede provocar dermatitis ocupacional grave. Puede presentarse de varias maneras.

Dermatitis de la mano

La dermatitis puede afectar solo el dorso de las manos y / o las palmas de las manos, o a veces se limita a la punta de los dedos (a veces llamada pulpitis) dependiendo de qué sitios están en contacto con la planta responsable. La dermatitis puede ser vesicular (ampollas), que se asemejan a pompholyx, o dan como resultado manchas rojas secas.

Dermatitis de contacto en el aire

La dermatitis de contacto en el aire afecta la cara, el cuello, las manos y los brazos o todas las áreas expuestas a los pólenes de las plantas que transporta el viento. A menudo produce hinchazón y ampollas considerables, así como enrojecimiento, sequedad o escalada. los erupción puede variar según la temporada, dependiendo de los niveles de polen.

Seborreico modelo

En el patrón seborreico de alergia a las compuestas, la dermatitis es más prominente en los pliegues de la piel, como detrás de las orejas, los lados de la nariz, los párpados y el cuello. Es posible que el polen se adhiera a las áreas húmedas de la piel causando dermatitis más activa en estos sitios. los alergeno puede transmitirse a estos sitios a través de la punta de los dedos.

Eritrodermia

Cuando la alergia es grave, la erupción puede extenderse a sitios aparentemente no expuestos. Esto puede presentarse como eritrodermia, una afección grave que afecta toda la superficie de la piel.

Crónico fotosensibilidad dermatitis

Los pacientes con dermatitis actínica crónica, o reticuloide actínico, con frecuencia tienen alergia de contacto a los compuestos en las pruebas de parche. Tienden a ser hombres mayores con dermatitis que afecta la cara, el cuello y las manos. Se cree que la dermatitis alérgica de contacto crónica en las compuestas evoluciona lentamente a dermatitis por fotocontacto y luego a fotosensibilidad incluso en ausencia de contacto conocido con las compuestas. Estos pacientes son exquisitamente sensibles a Radiación ultravioleta para que la dermatitis aparezca en la piel expuesta a la luz solar por solo unos minutos.

Se cree que alrededor del 20-75% de los pacientes con dermatitis compuesta tienen algún grado de fotosensibilidad.

Nodular prurigo

Las protuberancias similares a las que surgen en el prurigo nodular han sido el resultado de dermatitis de contacto con partenio en algunos casos.

Estomatitis

Si las hojas de la planta se mastican, los labios, la lengua y la boca pueden inflamarse y la boca úlceras puede ocurrir.

Dermatitis alérgica de contacto sistémica

Generalizado La dermatitis de contacto sistémica puede ocurrir si se ingiere el alérgeno (p. ej., se bebe como un té) y puede afectar la administración oral. mucosa y ano, así como la piel. Puede ser intensamente picazón. La erupción aparece después de varias horas, alcanzando un pico dos o tres días después de la exposición al alergeno.

También se ha informado que aparece una erupción cutánea seca, roja y con picazón inespecífica después de inhalación de polen

Tratamiento de la dermatitis compuesta.

La alergia a las compuestas generalmente persiste durante toda la vida, pero la dermatitis debería desaparecer una vez que la piel ya no esté expuesta a las plantas responsables de ella. Por lo tanto, es muy importante averiguar qué plantas del vecindario pertenecen a la familia Asteraceae para evitar el contacto con ellas. No se deben usar cosméticos y cremas que contengan productos compuestos. Sin embargo, las personas más afectadas pueden comer vegetales de la familia de los composites de manera segura.

Los pacientes extremadamente sensibles pueden necesitar vestirse completamente para proteger su piel del polen en el aire cuando están al aire libre durante la temporada de polen. Use guantes largos cuando trabaje en el jardín.

El tratamiento sintomático depende de la gravedad, extensión y duración de la dermatitis y puede incluir:

• Emolientes
• Corticosteroides tópicos
• Antihistamínicos orales
• Corticosteroides sistémicos
• Azatioprina

• Ciclosporina