La angiomatosis bacilar es una enfermedad sistémica caracterizada por lesiones similares a las de sarcoma de Karposi en la piel mucosa superficies, hígado, bazo y otros órganos. Es una infección de origen bacteriano con Bartonella quintana y Bartonella henselae (causa de la enfermedad por arañazo de gato y también conocida como Rochalimaea henselae). La enfermedad rara vez se ve en personas inmunocompetentes sanas. Afecta principalmente a pacientes con inmunodeficiencia, particularmente aquellos con SIDA o VIH.
¿Cómo se contrae la angiomatosis bacilar?
La angiomatosis bacilar es causada igualmente por Bartonella quintana y Bartonella henselae. Suele ser el resultado de la exposición a gatos infestados de pulgas con Bartonella henselae y al piojo del cuerpo humano para Bartonella quintana (causa de la fiebre de trinchera en soldados durante la Primera Guerra Mundial). Hoy en día, la enfermedad ocurre principalmente en pacientes con SIDA. También puede ser una complicación de la enfermedad por arañazo en pacientes inmunocompetentes.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la angiomatosis bacilar?
Lo primero, es generalmente la aparición de numerosos puntos puntiagudos purpúreos a rojos brillantes y nódulos hasta 10 cm sobre o justo debajo de la piel. Estas lesiones se parecen al sarcoma de Kaposi y, a menudo, la enfermedad se confunde con esto. Puede haber entre 1 y 100 lesiones en cualquier parte del cuerpo, aunque rara vez se encuentran en las palmas, las plantas o en la boca. Las lesiones pueden ser puntos del tamaño de una cabeza de alfiler o nódulos de hasta 10 cm de diámetro. Los nódulos son grumos firmes y no se vuelven blancos con una presión firme. Si se lesiona, las lesiones sangran profusamente.
A medida que aumenta el número de lesiones, el paciente puede desarrollar fiebre alta, dolor e hinchazón. ganglios linfáticos, náuseas, vómitos, sudores, escalofríos y falta de apetito.
La infección también puede causar vasos sanguíneos crecer fuera de controlar y forma tumor-como masas en otros órganos, incluidos los huesos, el hígado, el bazo, los ganglios linfáticos, el corazón, el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio, donde puede ocurrir obstrucción de las vías respiratorias. La afección puede poner en peligro la vida si no se diagnostica y trata de inmediato.
¿Cuál es el tratamiento de la angiomatosis bacilar?
La angiomatosis bacilar se trata eficazmente con antibióticos. La eritromicina parece ser el antibiótico de elección y se administra hasta que las lesiones se resuelvan, generalmente dentro de las 3-4 semanas de comenzar la terapia. Otros antibióticos utilizados incluyen doxiciclina, trimetoprima + sulfametoxazol, tetraciclina y rifampicina.
Es posible que sea necesario drenar grandes ganglios linfáticos o ampollas llenas de pus. La terapia de apoyo incluye hidratación y analgésicos para el dolor y la fiebre. Las compresas húmedas y calientes en los ganglios afectados pueden disminuir la hinchazón y la sensibilidad.
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