Antiséptico

¿Qué es un antiséptico?

Un antiséptico es un agente químico que ralentiza o detiene el crecimiento de micro-organismos en superficies externas del cuerpo y ayuda a prevenir infecciones. Los antisépticos deben distinguirse de los antibióticos que destruyen los microorganismos dentro del cuerpo y de los desinfectantes, que destruyen los microorganismos que se encuentran en los objetos inanimados (no vivos). Sin embargo, los antisépticos a menudo se denominan desinfectantes de la piel.

La mayoría de los agentes químicos se pueden usar como antisépticos y desinfectantes. El propósito para el cual se usa está determinado por su concentración. Por ejemplo, peróxido de hidrógeno al 6% solución se usa para limpiar heridas, mientras que las soluciones más fuertes (> 30%) se usan en la industria como blanqueador y agente oxidante.

Tipos de antiséptico

Los antisépticos se pueden clasificar según su estructura química. Los grupos antisépticos utilizados comúnmente incluyen alcoholes, compuestos de amonio cuaternario, clorhexidina y otras diguanidas, colorantes antibacterianos, cloro e hipocloritos, compuestos de yodo inorgánico, metales, peróxidos y permanganatos, derivados de fenol halogenados y derivados de quinolona. La siguiente tabla enumera algunos de los agentes dentro de estos grupos.

Alcohol

• Alcohol etílico 70%
• Alcohol isopropílico 70%
• Utilizado como desinfectante de la piel.

Compuesto de amonio cuaternario

• Cloruro de benzalconio

• Cetrimida
• Cloruro de metilbencetonio
• Cloruro de bencetonio
• Cloruro de cetalconio
• Cloruro de cetilpiridinio
• Cloruro de dofanio
• Bromuro de domifeno
• Se utiliza como desinfectante de la piel, irrigación y para preservar las gotas oculares.

Clorhexidina y otra diguanida

• Gluconato de clorhexidina
• Acetato de clorhexidina
• Se utiliza como desinfectante preoperatorio de la piel, para tratar heridas y para irrigar la vejiga.

Colorante antibacteriano

• Hemisulfato de Proflavina
• Trifenilmetano
• Verde brillante
• Cristal violeta
• Violeta de genciana
• Se utiliza como desinfectante de la piel y para tratar heridas o quemaduras.

Peróxido y permanganato

• Solución de peróxido de hidrógeno
• Solución de permanganato de potasio
• Peróxido de benzoilo
• Utilizado como limpiador de heridas, gárgaras y enjuague bucal, para irrigación y como desinfectante de la piel.

Derivado de fenol halogenado

• Clorocresol
• Cloroxilenol
• Clorofeno
• Hexaclorofano / hexaclorofeno (ya no está disponible)
• Triclosan
• Se utiliza como desinfectante de la piel y en jabones y soluciones medicinales.

Derivado de quinolona

• Sulfato de hidroxiquinolina
• Hidroxiquinolina sulfato de potasio
• Clorquinaldol
• Cloruro de decualinio
• Diiodohidroxiquinolina
• Se utiliza para tratar heridas, en pastillas para la garganta y como desinfectante de la piel.

Diverso

• Solución de Burow (solución acuosa de acetato de aluminio)
• Baños de lejía

Usos de antiséptico

El antiséptico se usa principalmente para reducir los niveles de microorganismos en la piel y mucoso membranas La piel y membranas mucosas de la boca, la nariz y la vagina albergan una gran cantidad de microorganismos (que normalmente son inofensivos).

• Cuando la piel o las membranas mucosas se dañan o se rompen en la cirugía, se usa un antiséptico para desinfectar el área y reducir las posibilidades de infección.
• Las personas que están tratando pacientes con heridas o quemaduras deben lavarse las manos con una solución antiséptica para minimizar el riesgo de infección cruzada.

Los antisépticos se usan para:

• Lavado de manos: las soluciones de gluconato de clorhexidina y povidona yodada a menudo se usan en exfoliantes y exfoliantes para manos en entornos hospitalarios. El alcohol en concentraciones> 60% destruirá patógenos como el virus SARS-CoV-19.
• Desinfección preoperatoria de la piel: antisépticos aplicados al sitio de operación para reducir la flora de la piel residente. Se debe tener precaución en el uso facial de soluciones que contienen clorhexidina, ya que pueden dañar el ojo y causar queratitis.
• Membrana mucosa desinfección: se pueden aplicar irrigaciones antisépticas en la vejiga, la uretra o la vagina para tratar infecciones o limpiar la cavidad antes del cateterismo.
• Prevención y tratamiento de heridas y quemaduras infectadas: hay preparaciones antisépticas disponibles en el mostrador de su farmacéutico para tratar cortes menores, abrasiones y quemaduras.
• Tratamiento de las infecciones de la boca y la garganta: el cloruro de dequalinio tiene propiedades antibacterianas y antifúngicas y es el ingrediente activo de las pastillas antisépticas para la garganta.

¿Son los antisépticos efectivos y seguros?

La efectividad y la seguridad completa de los antisépticos han resultado ser bastante difíciles de establecer.

Debido a la preocupación sobre el potencial para sistémico absorción, en diciembre de 2017, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) dictaminó que 24 ingredientes, incluido el triclosán, se usan en productos antisépticos sin receta (sin receta) (como lavados de manos, exfoliantes / frotamientos de manos y antisépticos para pacientes) preparaciones) destinadas a ser utilizadas por profesionales de la salud en un entorno hospitalario u otras situaciones de atención médica fuera del hospital, generalmente no se reconocen como seguras y efectivas (a menudo debido a datos inadecuados). Los 24 ingredientes se clasificarán como nuevos medicamentos que requieren aprobación reglamentaria para su comercialización a partir de diciembre de 2018. Se aplazó una decisión sobre otros seis ingredientes (cloruro de benzalconio, cloruro de bencetonio, cloroxilenol, alcohol, alcohol isopropílico y povidona yodada).

Precauciones al usar antiséptico

El antiséptico fuerte debe diluirse antes de aplicarse sobre la piel, ya que los productos concentrados, incluida la clorhexidina, pueden causar quemaduras químicas o graves. irritante contacto dermatitis. El contacto prolongado con antiséptico diluido también puede causar erosivo dermatitis de contacto, como se describe con apósitos impregnados con clorhexidina.

El antiséptico comprado en la farmacia no debe usarse durante más de una semana. Deje de usar el antiséptico y consulte a un médico si:

• El área afectada no se ha curado ni mejorado.
• Hay una gran herida, corte profundo, gran quemadura o abrasión incrustada con partículas que no se pueden lavar
• La lesión se debe a una mordida humana o animal.
• Un ojo está herido.

No use antisépticos para tratar quemaduras solares o infecciones profundas de la piel. Recuerde que el antiséptico solo reduce los microorganismos en la superficie del tejido y que se necesitarán antibióticos para tratar la infección dentro de los tejidos.

Personas con alergias de cualquier tipo debe consultar con un médico o farmacéutico antes de usar un producto antiséptico de venta libre. Algunos antisépticos pueden irritar la piel y causar dermatitis alérgica de contacto. Se ha informado que la clorhexidina rara vez causa anafilaxia.

¿Qué pasa con el jabón antibacteriano?

En septiembre de 2016, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) emitió un documento final. regla que establece esa venta libre (cuerpos de cadetes militares) los productos de lavado antiséptico para consumidores que contienen ciertos ingredientes activos ya no pueden comercializarse. Diecinueve de estos están incluidos, incluidos triclosán y triclocarbán. Los reguladores en otros países pueden seguir con resoluciones similares. Las razones incluyen:

• No hay evidencia científica de que el lavado antibacteriano sea mejor que el jabón y el agua para prevenir la propagación de gérmenes.
• El uso doméstico de ingredientes antibacterianos puede hacer más daño que bien a largo plazo, como promover bacteriano resistencia (ver MRSA).

Desinfectante de manos que contenga al menos 60% de alcohol puede usarse, si no hay agua y jabón disponibles. Emolientes Se recomiendan después del uso si las manos están secas o desarrollan dermatitis de contacto debido al uso de antisépticos.