Bimatoprost

Indicaciones dermatológicas

El bimatoprost es una prostaglandina término análogo vendido en los EE. UU., Canadá y Europa por la compañía farmacéutica Allergan. Primero se comercializó con el nombre comercial Lumigan® (bimatoprost ophthalmic solución 0.01% o 0.03%) para reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma o ocular hipertensión.

Los investigadores notaron que la droga tenía el efecto secundario de estimular el crecimiento de las pestañas y el oscurecimiento de las pestañas en pacientes con glaucoma.

Allergan volvió a solicitar la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para bimatoprost con el propósito cosmético de crecimiento de pestañas bajo el nuevo nombre Latisse®. En diciembre de 2008, la FDA aprobó la solución oftálmica de bimatoprost al 0.03% como tratamiento para las pestañas hipotricosis (pestañas inadecuadas o insuficientes).

Usos fuera de etiqueta

• Se ha informado que el bimatoprost es efectivo para el adelgazamiento de las cejas.
• El bimatoprost también tiene el potencial de estimular el crecimiento del cuero cabelludo. cabello. Allergan actualmente está estudiando la seguridad y eficacia de una nueva formulación de bimatoprost para usar específicamente como actual tratamiento de pérdida de cabello para la calvicie común (androgenética alopecia) tanto en hombres como en mujeres.
• Un estudio piloto ha demostrado que la solución oftálmica de bimatoprost tópico al 0.03% es prometedora como tratamiento para localizado, vitiligo estable.

¿Cómo funciona el bimatoprost?

• El bimatoprost es un compuesto derivado de los ácidos grasos diseñados para unirse a los receptores de prostaglandinas.
• Los receptores de prostaglandinas están presentes en el cabello. folículo.
• Se cree que el bimatoprost afecta el crecimiento del cabello. folículos aumentando el porcentaje de pelos en el anagen (crecimiento) fase de la ciclo capilar y aumentando la duración de esta fase.
• La solución de bimatoprost también aumenta el tamaño de la dérmico papila (bulbo capilar).
• Estas acciones tienen el efecto de hacer que el cabello sea más largo y grueso.
• El bimatoprost también estimula pigmento células en la piel y los folículos pilosos (melanogénesis) explicando su eficacia observada en el vitiligo.

¿Qué precauciones debe tomar al usar bimatoprost?

• La solución de bimatoprost está diseñada para usarse en la piel de los márgenes del párpado superior en la base de las pestañas.
• No debe aplicarse en el párpado inferior. Las pestañas inferiores reciben el medicamento de las pestañas superiores a través del parpadeo.
• Es posible que el crecimiento del cabello ocurra en áreas de la piel que el bimatoprost toca con frecuencia. Cualquier exceso de solución fuera del margen del párpado superior debe secarse con un pañuelo u otro material absorbente para reducir la posibilidad de que esto suceda.
• El aplicador debe desecharse después de un uso. Se debe usar un nuevo aplicador estéril para el margen opuesto del párpado.
• El inicio del efecto es gradual y no es aparente en la mayoría de los pacientes hasta los 2 meses.
• Se puede esperar que el crecimiento de las pestañas regrese gradualmente al nivel original al suspender el tratamiento con bimatoprost.
• La solución de bimatoprost contiene cloruro de benzalconio, que puede ser absorbido por lentes de contacto blandas. Las lentes de contacto deben retirarse antes de la aplicación de bimatoprost y pueden reinsertarse 15 minutos después de su administración.
• La solución de bimatoprost debe usarse bajo la estrecha supervisión de un médico si hay antecedentes de presión intraocular anormal (PIO) u otros productos de prostaglandina que se usan para el tratamiento de la PIO.
• La solución de bimatoprost debe usarse con precaución en pacientes con intraocular activo inflamación (p.ej., uveítis) porque la inflamación puede exacerbarse.

Efectos secundarios

Experiencia de estudio clínico

El más frecuentemente reportado eventos adversos (<4% pacientes) con solución de bimatoprost son:

• Picazón o irritación en los ojos.
• ojos rojos
• Piel oscura
• Síntomas de ojo seco
• Párpados rojos

Experiencia posterior a la comercialización

Se han identificado las siguientes reacciones durante el uso posterior a la comercialización de la solución de bimatoprost en la práctica clínica:

• Sensación de ardor (párpado)
• Párpados rojos
• Hinchazón de los ojos
• Irritación / picazón en el párpado
• Hinchazón de los párpados
• Oscurecimiento de iris
• Aumento de las lágrimas
• Erupción en los párpados y alrededor de los ojos
• Decoloración de la piel alrededor de los ojos.
• Visión borrosa.

Uso en poblaciones específicas.

El embarazo

No existen estudios adecuados y bien controlados sobre el uso de la solución oftálmica de bimatoprost al 0.03% en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios de reproducción en animales no siempre predicen la respuesta humana, la solución de bimatoprost debe administrarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.

Lactancia

No se sabe si la solución de bimatoprost se excreta en la leche humana. Se debe tener precaución cuando se administra bimatoprost a una mujer lactante.

Pediátrico utilizar

No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños.

Uso geriátrico

No se han observado diferencias generales en seguridad o efectividad entre pacientes de edad avanzada y otros pacientes adultos.

Hepático discapacidad

En pacientes con antecedentes de enfermedad hepática o elevación del hígado. enzimas, la solución de bimatoprost al 0.03% no tuvo ningún efecto adverso sobre la función hepática durante un período de 48 meses.