Botriomicosis

¿Qué es la botriomicosis?

La botriomicosis es un crónico inflamatorio respuesta a un bacteriano infección involucrando la piel y, a veces, los órganos internos.

La botriomicosis es una condición rara, con pocos casos reportados en todo el mundo. Debido a que es tan raro, existe confusión en la literatura sobre la clasificación y definición de la enfermedad. Algunos autores han sugerido que cutáneo la botriomicosis es un subtipo de pioderma vegetans, y proponer estas dos condiciones deben clasificarse juntas.

El nombre es engañoso; La botriomicosis es una infección bacteriana más que una infección micótica. “Botryo” es un término latino para “racimo de uvas”. Otros autores han sugerido que la actinomicosis y la botriomicosis deben clasificarse bajo el término único “bacteriosis granular”.

¿Qué causa la botriomicosis?

Staphylococcus aureus es el más comúnmente implicado, seguido de Pseudomonas aeruginosa. Varios otros bacterias como Proteo o Escherichia coli También han sido aislados.

Alguna forma de trauma, cirugía o la presencia de un cuerpo extraño generalmente precede a la infección. La botriomicosis es más probable que ocurra en pacientes con inmunodeficiencia, como aquellos con VIH infección, alcoholismo, cístico fibrosis, uso prolongado de corticosteroides y diabetes mellitus.

¿Cuáles son las características clínicas de la botriomicosis?

La botriomicosis afecta más comúnmente a la piel y se presenta como subcutáneo nódulosabscesos grandes verrugoso lesiones úlceras, fístulas y senos con purulento descarga. Las lesiones generalmente se desarrollan durante varios meses y pueden drenar pus. El pus puede contener pequeños “granos” amarillos similares al azufre gránulos de actinomicosis.

La infección puede extenderse a los tejidos subcutáneos, músculos y huesos.

Es raro que la botriomicosis afecte los órganos internos. Los pulmones son los más comúnmente infectados y generalmente hay un factor predisponente como la cirugía o la inmunidad deteriorada.

¿Cómo se hace el diagnóstico de botriomicosis?

La botriomicosis puede ser difícil de diagnosticar. El diagnóstico depende de una alta sospecha clínica junto con microscopía/ /cultura para identificar bacterias y granos típicos en hisopos tomados de pus o en la piel biopsia.

Los gránulos de azufre observados en la botriomicosis contienen bacterias rodeadas por un eosinofílica matriz con proyecciones tipo club. Esta apariencia histológica se conoce comúnmente como el fenómeno de Splendore-Hoeppli y se puede ver usando tinción de Gram, tinción de Giemsa o tinción de plata.

¿Cuál es el tratamiento para la botriomicosis?

La botriomicosis se trata con:

• Los antibióticos a largo plazo, según las bacterias identificadas, incluyen trimetoprima-sulfametoxazol, clindamicina oral, cefalexina, doxiciclina y eritromicina.
• Drenaje quirúrgico y desbridamiento
• Láser vaporización