Calcipotriol

¿Qué es el calcipotriol?

El calcipotriol es un derivado de la vitamina D, aproximadamente un 1% más potente que la hormona natural calcitriol (también conocido como 1,25 dihidroxicolecalciferol).

Conocido como calcipotrieno (Dovonex®) en los Estados Unidos, el calcipotriol está disponible como un ungüento, crema y cuero cabelludo solución a una concentración de 50 µg / g. En Nueva Zelanda, se llama Daivonex® y, a partir del 1 de julio de 2016, solo se comercializa la pomada. Calcipotriol no está disponible en tabletas o en forma de inyección.

Calcipotriol también está disponible en combinación con propionato de betametasona como gel o ungüento (Daivobet®) y espuma (Enstilar®).

¿Para qué se utiliza el calcipotriol?

Calcipotriol es un medicamento recetado que se usa principalmente para la psoriasis. Es moderado o muy efectivo para aproximadamente el 80% de los pacientes. Esto significa que los parches se vuelven menos escamoso y gruesas, pero a menudo persisten manchas rojas a pesar del tratamiento continuo.

Debe aplicarse a los parches afectados de psoriasis dos veces al día y puede usarse de manera segura a largo plazo. La pomada se usa en el tronco y las extremidades. La crema se usa con mayor frecuencia en los pliegues del cuerpo o en la cara y las orejas. La solución para el cuero cabelludo se usa en áreas vellosas.

El calcipotriol a veces también es útil en las siguientes afecciones de la piel:

• Morfo
• Palmoplantar pustulosis
• Ictiosis
• Palmoplantar queratoderma
• Enfermedad de Grover
• Diseminado porokeratosis superficial y lineal porokeratosis
• Benigno familiar pénfigo
• Pitiriasis rubra pilaris
• Acantosis nigricans
• Epidérmico nevo.

¿Cómo funciona el calcipotriol?

El calcipotriol actúa como la vitamina D. Es antiproliferativo, reduciendo lo anormal proliferación de queratinocitos que ocurre en la psoriasis e induce células diferenciación, normalizando el crecimiento epidérmico.

¿Cuáles son los efectos secundarios de actual calcipotriol?

El calcipotriol tópico generalmente se tolera bien. Los efectos secundarios son más comunes con la formulación de la pomada que con la crema (pero la pomada es más efectiva en placa psoriasis).

• Puede picar o causar un irritante dermatitis (picazón seca erupción) en la piel del rostro: usar con mucha precaución en la psoriasis que afecta a esta área. Cuando se usa en otros sitios, lávese las manos con cuidado para reducir la posibilidad de una aplicación accidental en la cara.
• La psoriasis tratada puede desarrollar descamación alrededor del borde de la placas.
• La piel circundante puede irritarse, es decir, enrojecerse, secarse y picar.
• Aproximadamente el 1% se absorbe a través de la piel. Una sobredosis (más de 100 g / semana) podría tener un efecto sobre el calcio metabolismo. Si se necesitan grandes dosis, se deben controlar los niveles de calcio en sangre y orina.

Precaución

Mantenga el calcipotriol alejado de su perro: es muy venenoso y puede ser mortal si se lo come un perro.

Tratamiento combinado

El calcipotriol a menudo se usa con otros tratamientos para la psoriasis con buenos resultados.

Esteroides tópicos

El calcipotriol puede reducir el efecto de adelgazamiento de la piel de los esteroides tópicos.

• Se aplica una combinación fija de calcipotriol y gel / pomada o espuma de diproprionato de betametasona una o dos veces al día
• Alternativamente, el calcipotriol puede usarse una vez al día y un esteroide tópico aplicado 12 horas después. Esto le permite al médico elegir una potencia moderada o un esteroide tópico leve.
• Calcipotriol se puede usar dos veces al día de lunes a viernes, y el esteroide tópico dos veces al día los fines de semana. Este puede ser un régimen más seguro.

Ácido salicílico

El ácido salicílico se usa para eliminar escala pero como desactiva el calcipotriol, no debe aplicarse al mismo tiempo. Si se requiere un uso combinado, aplíquelo a una hora diferente del día.

Radiación ultravioleta

Radiación ultravioleta (UVR) Desactiva el calcipotriol, que también podría actuar como protector solar, por lo que el calcipotriol debe aplicarse después de la UVR y no de antemano.

Acitretina

Algunos pacientes encuentran que el calcipotriol es más irritante cuando toman acitretina porque la acitretina adelgaza la piel y la hace más sensible. Use humectantes y emolientes regularmente.

Metotrexato

No se necesitan precauciones especiales con la combinación de calcipotriol con metotrexato.