Candida albicans es la especie más frecuente de Candida que infecta a humanos. Esta organismo es un hongo similar a la levadura con formas incipientes y filamentosas (pseudohyphal e hifal). Puede causar una amplia gama de manifestaciones clínicas que van desde leves agudo infecciones superficiales a fatales diseminado enfermedad. La candidiasis diseminada se ve casi exclusivamente en inmunodeficiencias adquiridas o heredadas. La candidiasis superficial es la forma más común.
Histología de candidiasis
En la candidiasis, las secciones muestran predominantemente esponjoso cambios en el epidermis con irregular acantosis, templado espongiosis y inflamatorio cambios (figura 1). En la epidermis superficial, el rasgo característico es la presencia de neutrófilos en el estrato córneo y capas superiores de la epidermis. Los neutrófilos pueden formar pequeñas colecciones (postulación espongiforme) que se asemeja al impétigo o la psoriasis (figura 2).
Candidiasis patología
Figura 1
Figura 2
figura 3
Manchas especiales para candidiasis.
Las manchas especiales para demostrar las formas de levadura son esenciales en la candidiasis.
- Tinción de plata con metanamina de Gomori (GMS). La mancha resalta las formas seudohifal o hifal (figura 3, flechas) que penetran en el queratinizado. epitelio. Además, hay formas de levadura en el estrato córneo superficial (figura 3, punta de flecha roja).
- La tinción PAS también se puede usar para resaltar organismos.
Diagnóstico diferencial de candidiasis patología
Pustuloso psoriasis, subcorneal pustolosis aguda subcorneal generalizada pustulosis – La postulación espongiforme también se puede ver en estas condiciones. Las manchas especiales deben examinarse cuidadosamente en casos de psoriasis para excluir un hongo etiología.
Impétigo: la postulación espongiforme es un sello distintivo del impétigo. La tinción de Gram puede resaltar bacteriano colonias en impétigo que las manchas de GMS y PAS no revelarán formas fúngicas.
Dermatofitosis: la postulación espongiforme es un sello distintivo de tinea cruris y corporis. Las manchas especiales muestran hifas septadas sin las levaduras en ciernes de candida. La distinción a veces puede ser difícil. Candida a menudo penetra en el epitelio queratinizado (figura 3) en lugar de la dermatofitosis, que generalmente involucra solo el estrato córneo.