Conjuntivitis bacteriana

Que es conjuntivitis?

La conjuntivitis es inflamación del conjuntiva del ojo La conjuntiva es la membrana semitransparente que cubre la parte blanca del ojo (el esclerótico) y delimita el interior de los párpados.

Cuando la conjuntiva se inflama, el blanco del ojo aparece rojo. La conjuntivitis es el diagnóstico más probable cuando un paciente tiene ojos rojos y descarga.

Conjuntivitis causada por bacteriano infección Es altamente contagioso.

¿Qué causa la conjuntivitis bacteriana?

La conjuntivitis bacteriana se transmite por contacto directo con secreciones de un individuo infectado o por contacto con superficies contaminadas. También puede ser secundario a conjuntivitis viral.

Los más comunes organismos Las causas de la conjuntivitis bacteriana son:

• Staphylococcus aureus
• steotococos neumonia
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis.

Otras causas bacterianas notables de conjuntivitis incluyen conjuntivitis bacteriana hiperaguda e infecciones por clamidia.

Conjuntivitis bacteriana hiperaguda

La conjuntivitis bacteriana hiperaguda generalmente se debe a especies de Neisseria, especialmente gonococo (la causa de la gonorrea). La conjuntivitis bacteriana hiperaguda es grave y puede amenazar la vista, lo que requiere una derivación inmediata a un oftalmólogo.

Infecciones por clamidias

C. trachomatis es la causa más común de crónico folicular conjuntivitis (es decir, conjuntivitis folicular que dura más de 16 a 28 días). Causa 3 síndromes clínicos:

• Tracoma
• Conjuntivitis de inclusión en adultos
• Neonatal conjuntivitis.

Tracoma

El tracoma se debe a C. trachomatis, serotipos A, B, Ba y C. La conjuntivitis es la principal manifestación clínica del tracoma activo. También se conoce como “conjuntivitis granular” y puede causar ceguera y otras complicaciones.

Conjuntivitis de inclusión

La conjuntivitis de inclusión se debe a C. trachomatis, serotipos D – K. En adultos, es una infección de transmisión sexual por contacto de manos a ojos. En neonatos, se desarrolla 5-14 días después del nacimiento y se transmite de una madre infectada no tratada.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la conjuntivitis bacteriana?

La conjuntivitis es un diagnóstico de exclusión. Todas las formas de conjuntivitis se caracterizan por:

• Enrojecimiento y secreción en uno o ambos ojos.
• Difuso enrojecimiento alrededor del globo, incluida la parte inferior de los párpados superior e inferior
• Adhesión de los párpados superior e inferior al despertar
• Visión normal
• Ausencia de focal patología (p. ej., orzuelo o blefaritis).

Las siguientes ‘banderas rojas’ apuntan a otros diagnósticos más serios, como queratitis (inflamación de la córnea), iritis o ángulo cerrado glaucoma:

• Cambios en la agudeza visual.
• Rubor ciliar: un patrón de inyección en el que el enrojecimiento es más pronunciado en un anillo en el limbo (el borde de la córnea y la esclerótica)
• Fotofobia (sensibilidad a la luz)
• Sensación de cuerpo extraño severo que impide que el paciente mantenga el ojo abierto
• Opacidad corneal
• Alumno fijo
• Dolor de cabeza severo con náuseas.

Los indicadores de una causa bacteriana de conjuntivitis incluyen:

• Unilateral intervención
• Participación más prominente en los márgenes del párpado y en las esquinas del ojo.
• Grueso amarillo, blanco o verde purulento secreción que continúa durante todo el día.

La conjuntivitis bacteriana hiperaguda también se asocia con:

• Concurrente uretritis
• Rápida progresión de los síntomas: hinchazón del párpado, marcada quemosis (hinchazón gelatinosa de la conjuntiva)
• Tierna preauricular ganglios linfáticos.

El tracoma se caracteriza por dolor folículos en la parte inferior del párpado superior, que se descomponen para causar picaduras de la córnea y posible ceguera.

La conjuntivitis de inclusión en adultos se asocia con:

• Concurrente asintomático urogenital infección
• Conjuntivitis folicular persistente, que no responde a actual antibióticos
• Queratitis

¿Cuáles son las complicaciones de la conjuntivitis bacteriana?

La mayoría de las formas de conjuntivitis son autolimitadas, pero en ciertos casos, pueden ocurrir complicaciones graves. El dolor, la pérdida de la visión o la fotofobia requieren una derivación inmediata a un oftalmólogo.

Las complicaciones de la conjuntivitis bacteriana incluyen:

• Queratitis
• Enrojecimiento crónico, secreción e irritación.
• Ceguera.

Conjuntivitis causada por Neisseria meningitidis (enfermedad meningocócica) puede preceder meningitis.

¿Cómo se trata la conjuntivitis bacteriana?

Muchos casos de conjuntivitis bacteriana se resuelven espontáneamente en 5 a 14 días. Los antibióticos pueden acortar el curso si se administran antes del día 6. Se pueden usar gotas oculares de cloranfenicol al 0,5% o framycetina al 0,5%. Complete el curso, luego tire la botella usada. Advertencia: el cloranfenicol y la framycetin pueden causar alergia de contacto severa dermatitis.

La gonorrea y la clamidia requieren sistémico tratamiento antibiótico La conjuntivitis bacteriana hiperaguda requiere hospitalización para terapia sistémica y tópica. Queratitis y perforación puede ocurrir.

Tópico o sistémico glucocorticoides a veces se usan bajo asesoramiento especializado. Advertencia: los glucocorticoides pueden causar complicaciones que amenazan la vista, como cicatrización y perforación corneal, cataratas y glaucoma, cuando se usa de manera inapropiada.

Se debe educar a los pacientes sobre las medidas de higiene para reducir la propagación de la infección.

• Lavarse las manos con frecuencia.
• Evite tocar o frotar los ojos.
• Lave la secreción alrededor de los ojos con una bola de algodón o pañuelo de papel fresco.
• Deseche el maquillaje usado, lentes de contacto solución y lentes de contacto desechables usados.
• Lave la ropa de cama y las toallas con agua caliente y detergente.
• Evite compartir cosméticos, ropa de cama, toallas y ropa.
• Evite nadar en una piscina pública.