Introducción
Las cremas o ungüentos para blanquear o aclarar la piel se usan ampliamente en todo el mundo para tratar de eliminar localizado manchas oscuras (p. ej., melasma o postinflamatorio hiperpigmentación) o como una tendencia de moda con el objetivo de reducir la normalidad melanina en la piel
¿Qué contienen las cremas blanqueadoras?
Un blanqueamiento crema Puede contener una variedad de ingredientes. Algunos de estos son más efectivos que otros. En muchas áreas, se venden productos no regulados, a menudo sin incluir su contenido o etiquetados incorrectamente. Pueden ser seguros pero completamente ineficaces, o las sustancias químicas pueden provocar efectos secundarios y toxicidad. Los riesgos dependen de qué ingrediente se aplica a la piel, en qué concentración, en qué área y durante cuánto tiempo se usa.
Los agentes para aclarar la piel pueden incluir:
- Hidroquinona
- Cisteamina
- Actual retinoides
- Botánicos
- Otros agentes
- Corticosteroides tópicos
Mercurio.
Hidroquinona
La hidroquinona es un agente eficaz para aclarar la piel. Ya no está disponible en algunas partes del mundo debido a los efectos dañinos del uso a largo plazo. La concentración recomendada en el mostrador es del 2%, pero hasta un 4% está disponible desde un dermatólogo en algunos países. Debe usarse diariamente por no más de 6 meses.
Su efecto inicial de inhibición pigmentación se pierde con la aplicación prolongada y la estimulación solar.
Exógeno La ocronosis es el principal riesgo del uso continuo de hidroquinona. Esto da como resultado una mancha irregular azul-negra que afecta el sol.piel expuesta y uñas. Se debe a profunda declaración de la misma pigmento que ocurre en la alcaptonuria (endógeno ocronosis). La ocronosis exógena también puede ocurrir por fenol, quinina o resorcinol.
La ocronosis también puede provocar la pérdida de elasticidad de la piel y la cicatrización de la herida.
En algunos sujetos, el uso excesivo de hidroquinona en combinación con ciertos alimentos en la dieta (pescado, huevos, despojos, frijoles) puede provocar un olor desagradable a pescado en las secreciones corporales, como el sudor y la orina (trimetilaminuria).
La hidroquinona a veces recibe otro nombre, como:
- 1, 4-bencenodiol
- Quinol
- Benceno-1
- 4-diol
- p-difenol
- p-dihidroxil benceno
- Hidroquinona
- p-hidroxifenol
- Hidroquinonio
- Hidroquinol
- Tequinol
El monobencil éter de hidroquinona es un fuerte derivado de la hidroquinona que casi siempre causa un efecto casi irreversible despigmentación de la piel (parches blancos).
Retinoides tópicos
La tretinoína es el principal tópico. retinoide que se ha utilizado en productos para aclarar la piel. Diluye la piel, aumentando la penetración de otros agentes. además de tener un efecto directo en la reducción de la melanización. Es un medicamento recetado debido al riesgo potencial en el embarazo. Puede ser bastante irritante y puede causar contacto. irritante dermatitis.
Crema de cisteamina
La crema de cisteamina se aplica durante 15 minutos cada día durante hasta 12 semanas, luego dos veces por semana para el mantenimiento. Puede causar ardor y enrojecimiento temporal, y también puede causar sequedad e irritación, aliviada mediante la aplicación de un emoliente.
Botánicos
Se están agregando nuevos compuestos activos para aclarar la piel aislados de plantas a los cosméticos modernos. Parecen inhibir la producción de melanina sin ser tóxico al melanocito (tirosinasa inhibidores) Todavía no se sabe qué preparaciones son las más efectivas. Los ingredientes activos incluyen:
- Arbutina al 1% (una hidroquinona glicosilada)
- Morera de papel 1%
- Glabridina 0.5% (extracto de regaliz)
- Arctostaphylos patula y Arctostaphylos viscida
- Aloesina
- Ácido gentisico
- Flavonoides
- Hesperidina
- Ácido ascórbico o su derivado, ascorbil fosfato de magnesio al 10%
- Niacinamida
- Derivados de la levadura
- Polifenoles
- Proteínas de soya.
Otros agentes
Otros agentes en uso por su efecto aclarador de la piel incluyen:
Ácido azelaico 20%, producido por la levadura Malassezia
- Ácido kójico 1-4% (5-hidroxi-4-piran-4-ona-2-metil), producido por un hongo (puede causar irritación de contacto o dermatitis alérgica de contacto)
- Mequinol 5-20% (4-hidroxianisol)
- Isopropilcatecol
- N-acetil-4-cisteaminilfenol
- N-acetil glucosamina
- Piceatannol
Las cremas para aclarar la piel no reguladas pueden incluir muchos otros ingredientes. Estos pueden ser relativamente seguros (por ejemplo, jugo de limón), tóxicos (alcanfor), irritantes (detergentes) o pueden provocar alergia (cabello colorante). Las complicaciones pueden incluir:
- Dermatitis de contacto irritante
Dermatitis de contacto alérgica.
Corticosteroides tópicos Crema Dermovate Crema DermovateCremas esteroides utilizadas para blanquear el color de la piel.
Los corticosteroides tópicos aclaran la piel mediante los siguientes mecanismos.
- Inicial palidez debido a vasoconstricción
- Disminuir la velocidad de renovación de las células de la piel, lo que reduce el número y la actividad de melanocitos (células de pigmento)
- Reducción de la producción de hormonas esteroides precursoras, reduciendo así la producción de hormona estimulante de melanocitos (MSH)
En Nueva Zelanda y en muchos otros países, los corticosteroides tópicos más fuertes están regulados y solo se pueden obtener con receta médica. Los productos que contienen valerato de betametasona, fluocinonida y propionato de clobetasol se pueden comprar sin receta en una farmacia o en vendedores de medicamentos en un mercado en otros países.
Los esteroides tópicos potentes tienen una amplia gama de efectos secundarios locales que incluyen adelgazamiento de la piel y atípico Infecciones fúngicas (tiña incógnita). Cuando se usa en áreas extensas por períodos prolongados, pueden correr el riesgo de una enfermedad interna grave por hipopituitarismo. Adicción a los esteroides síndrome da como resultado foliculitis y esteroides rosácea.
Efectos secundarios de los esteroides después de usar crema blanqueadora
Estrías
Foliculitis
Mercurio
El mercurio se usó como cloruro mercurioso, óxido y mercurio amoniacado en muchos cosméticos y artículos de tocador a principios del siglo XX antes de darse cuenta de que causaba toxicidad. Todavía se encuentra en algunas cremas para aclarar la piel porque el mercurio inactiva el enzima eso lleva a la producción de melanina. Estos productos no deben usarse y son ilegales en muchos países, incluidos EE. UU. Y Nueva Zelanda.
La aplicación a largo plazo de productos mercuriales en la piel oscurece la piel y las uñas porque el mercurio se deposita en el epidermis, cabello folículos y dermis.
La intoxicación por mercurio produce agudo y crónico toxicidad, incluida la acrodinia, así como neurológico y daño renal.