Delirios de parasitosis

¿Qué son los delirios de parasitosis?

Como su nombre indica, los delirios de parasitosis es una condición en la que un individuo cree erróneamente que está siendo infestado por parásitos como ácaros, piojos, pulgas, arañas, gusanos, bacterias, u otro organismos.

Los delirios de parasitosis a veces se llaman delirios infestación, pseudoparasitario disestesiao parasitofobia Está estrechamente relacionado con la enfermedad de Morgellons, en la cual un individuo siente que tiene fibras saliendo de su piel.

¿Quién tiene delirios de parasitosis y cuál es la causa?

Se desconoce la causa de los delirios de parasitosis, pero se ha clasificado como una psicosis hipocondriaca monosintomática. Este término se utiliza para describir pacientes con un solo delirio fijo hipocondríaco sostenido durante un período considerable pero no secundario a otro psiquiátrico enfermedad. Además de sus delirios de parasitosis, los pacientes pueden tener una personalidad normal, o más comúnmente, un grado aceptable de excentricidad con una tendencia al aislamiento social.

Los delirios de parasitosis también se han asociado con otras enfermedades psiquiátricas, como esquizofrenia, estados obsesivos, depresión, trastorno bipolar y trastornos de ansiedad. Esto se conoce como delirios secundarios de parasitosis.

Los delirios de parasitosis ocurren con mayor frecuencia en mujeres blancas de mediana edad o mayores, aunque las personas de todas las razas, sexo y la edad puede verse afectada.

¿Cuáles son los signos y síntomas de los delirios de parasitosis?

Las personas que sufren delirios de parasitosis a menudo describen la infestación como estar dentro o debajo de la piel, solo dentro de las aberturas del cuerpo o en esputo, dentro de su estómago o intestinos, y en su hábitat circundante, como su cama, sofá o en toda su casa.

Los síntomas característicos de los delirios de parasitosis incluyen:

• Un paciente que busca numerosas opiniones de médicos, exterminadores, higienistas y entomólogos, que a menudo se queja de la incompetencia de los consejos recibidos y trata al especialista con hostilidad y sospecha.
• Sensaciones de picazón, ardor, gatear y morder que pueden conducir a la automutilación a medida que la víctima intenta desenterrar los parásitos. Esto provoca rasguños menores en las fosas y úlceras.
• Exponer la “caja de fósforos firmar“(También llamado” signo de muestra “), que es donde el paciente ofrece muestras de examen guardadas en un recipiente pequeño como una caja de fósforos. Las muestras generalmente consisten en fragmentos de piel, cabello, sangre seca o costras. A veces pueden incluir organismos vivos como hormigas o moscas.
• Es posible que se hayan tomado medidas extremas para limpiar la piel y desinfectar o incluso destruir la ropa y los muebles.

Uno o más miembros de la familia a veces comparten delirios de parasitosis. Cuando dos miembros de la familia están involucrados, generalmente esposo y esposa o padre e hijo, el engaño se conoce como folie à deux (locura de 2).

¿Cómo se hace el diagnóstico de delirios de parasitosis?

El examen físico completo y las pruebas de laboratorio apropiadas pueden ayudar a identificar otras enfermedades que imitan los delirios de parasitosis y descartan infestaciones verdaderas, p. con sarna o piojos.

• Raspados de piel y biopsias
• Hemograma completo
• Perfil quimico
• Pruebas de función tiroidea
• Mediciones de minerales y vitaminas, p. vitamina B12, ferritina (hierro)

También se debe determinar un historial de abuso de drogas con cocaína, metilfenidato o anfetaminas, ya que estas sustancias pueden inducir la sensación de picazón y provocar picazón en la piel.

¿Cuál es el tratamiento para los delirios de parasitosis?

El manejo de pacientes con delirios de parasitosis a menudo es difícil ya que están totalmente convencidos de la existencia e infestación de “sus” parásitos. A veces, la enfermedad puede mejorar y desaparecer por sí sola, pero en la mayoría de los casos, el tratamiento con psicotrópico Por lo general, los medicamentos son necesarios. A menudo, el manejo de estos pacientes se maneja mejor a través de la cooperación de dermatólogos, psiquiatras y entomólogos. Los siguientes puntos deben tenerse en cuenta al tratar a un paciente.

• Se necesita un tacto considerable y visitas repetidas para ganar la confianza del paciente antes de abordar la existencia real de la infestación y señalar que el problema es una enfermedad psiquiátrica.
• No “use la ilusión” para alentar a los pacientes a aceptar ciertos tratamientos. Por ejemplo, lograr que un paciente tome un medicamento psicotrópico diciéndole que esto “matará a los parásitos” solo refuerza y ​​valida su engaño.
• Las víctimas a menudo son reacias a buscar ayuda psiquiátrica, y si un médico o un médico lo sugiere dermatólogo no se hacen con cuidado, el paciente no puede regresar para futuras visitas.
• Algunos pacientes pueden vivir con su infestación sin tratamiento farmacológico o psiquiátrico al recibir la seguridad, el apoyo y la atención adecuados de su médico o dermatólogo.
• Los síntomas depresivos deben ser examinados y el tratamiento de la depresión puede ser útil. Se ha informado que el escitalopram, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, es efectivo.
• Todos los antipsicóticos como la pimozida, la risperidona y la olanzapina se han utilizado, pero solo deben iniciarse bajo la supervisión de un dermatólogo o psiquiatra.