Demodex

¿Qué es demodex?

Demodex es el nombre dado a tiny ácaros que viven en el cabello folículo. En humanos, el demodex se encuentra en la piel del rostro, especialmente en la frente, mejillas, lados de la nariz, pestañas y canales auditivos externos. A veces causa una condición llamada demodicosis.

Hay dos ácaros involucrados principalmente en infestaciones demodex humanas, Demodex folliculorum y Demodex brevis. D. folliculorum se encuentra en cabello pequeño folículos, particularmente las pestañas. Tanto en sus etapas inmaduras como adultas, se alimenta de células de la piel. D. brevis se encuentra en las glándulas sebáceas que están conectadas a pequeños folículos pilosos y se alimenta de las células de la glándula.

los D. folliculorum Pizca tiene una longitud de 0.3–0.4 mm y el D. brevis el ácaro mide 0.15–0.2 mm. Son invisibles a simple vista, pero bajo el microscopio, su estructura es visible. Las ocho patas de este ácaro se mueven a una velocidad de 8–16 mm / h, y esto se hace principalmente durante la noche, ya que la luz brillante hace que el ácaro retroceda hacia el folículo.

¿Quién tiene demodex y demodicosis?

Los ácaros demodex humanos son un hallazgo normal en niños mayores y adultos y rara vez se observan en niños menores de cinco años. La demodicosis generalmente se diagnostica en adultos mayores o estados de inmunodeficiencia, como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) infección.

¿Cuáles son las características clínicas de la demodicosis?

La demodicosis produce síntomas y signos no específicos en la piel del rostro. Estos incluyen con mayor frecuencia:

• Folicular escamas
• Enrojecimiento
• Piel sensible
• Picar.

Máculas, pápulas, eczema, foliculitis y pigmentación También se han descrito.

Los pacientes con demodicosis pueden tener irritación en los ojos, picazón y escalada de los párpados (blefaritis o párpado) dermatitis) Puede haber engrosamiento de la tapa, pérdida de pestañas (madarosis), conjuntival inflamación y disminución de la visión.

Se ha observado un mayor número de ácaros Demodex en las siguientes condiciones:

• Demodex folliculorum – piel áspera debido al aumento escala dentro de los folículos pilosos
• Escarcha demodéctica de la oreja: escamas foliculares heladas y arenosas del lóbulo y la hélice de la oreja

• Rosácea, particularmente asimétrico papulopustular o granulomatoso variantes

• Algunos casos de perioral dermatitis (que también afecta periorbital o sitios periauriculares)

• Otitis externa (demodex auricular)

• Demodex absceso

Demodex folliculorum

La condición de la piel conocida como demodex folliculorum también se conoce como pitiriasis foliculorum o demodicosis espinosa. Es una forma de digitar queratosis, con ligero enrojecimiento y textura de la piel similar al papel de lija debido a la escala folicular. Puede causar irritación y sensación de ardor.

¿Cómo se diagnostica el demodex?

Demodex se puede encontrar en raspados de piel con aceite mineral de la cara por examen de KOH, o en folículos pilosos en una piel biopsia examinado bajo el microscopio. La parte superficial de la capa córnea de la piel y el contenido folicular también pueden ser muestreados por Biopsia de la superficie de la piel. La demodicosis se diagnostica cuando hay una alta densidad de ácaros demodex (> 5 / cm²)

Demodex folliculorum se caracteriza histológicamente por:

• Numerosos ácaros demodex en la infundibula de los folículos.
• Folicular hiperqueratosis
• Focal folicular liquenoide linfocitico infiltrado

¿Cuál es el tratamiento para la demodicosis?

Demodex solo puede vivir en el folículo piloso humano y, cuando se mantiene bajo control, no causan problemas. Las estrategias de tratamiento y prevención en el hogar incluyen:

• Usar champú suave en el cabello y las pestañas todos los días.
• Limpiando la cara dos veces al día con un limpiador sin jabón
• Evitar limpiadores a base de aceite y maquillaje graso
• Exfoliando periódicamente para eliminar las células muertas de la piel.

El tratamiento con acaricidas tiene como objetivo reducir el exceso proliferación de los ácaros, y por la cura clínica de los síntomas y signos. Las opciones incluyen:

• Benzoato de bencilo solución
• Permetrina crema
• Azufre ungüento
• Crema de crotamiton
• Lavado con sulfuro de selenio

• Metronidazol gel

• Crema de ácido salicílico

• Crema de ivermectina.

En casos severos, como aquellos con infección por VIH, se puede recomendar ivermectina oral.

Demodicosis periorbitaria

Muchos tratamientos para la demodicosis periorbitaria implican extender una pomada en la base de las pestañas por la noche para atrapar a los ácaros a medida que emergen de su madriguera y pasar de un folículo piloso a otro. Un tratamiento es frotar las pestañas y las raíces de las pestañas con champú para bebés, y luego tratar el área con aceite de árbol de té o aceite de nuez de macadamia para tratar de matar los huevos.