Dermatitis de contacto con cloruro de benzalconio

¿Qué es el cloruro de benzalconio?

El cloruro de benzalconio es un detergente catiónico de amonio cuaternario. Se puede usar como antiséptico y conservante en productos de cuidado personal, cuidado de la salud, hogar, farmacéutico e industrial. [1,2].

¿Qué es el contacto con cloruro de benzalconio? dermatitis?

Cuando el cloruro de benzalconio entra en contacto con la piel, puede causar irritante dermatitis de contacto o dermatitis de contacto alérgica en algunas personas.

El cloruro de benzalconio es un irritante bien conocido [1]. La dermatitis de contacto irritante al cloruro de benzalconio es más común que la dermatitis de contacto alérgica.

¿Quién contrae dermatitis de contacto con cloruro de benzalconio?

La dermatitis de contacto irritante al cloruro de benzalconio puede afectar a cualquiera. La dermatitis alérgica de contacto puede afectar a cualquier persona que se sensibilice o sea alérgica al cloruro de benzalconio.

Es más probable que ocurra dermatitis de contacto irritante y alérgica al cloruro de benzalconio en personas con una barrera cutánea comprometida, como en personas con atópico dermatitiseczema)

Los trabajadores de la salud también corren un mayor riesgo de desarrollar dermatitis de contacto al cloruro de benzalconio, dado el uso de cloruro de benzalconio en soluciones de esterilización y antisépticos y desinfectantes en entornos de atención médica. [2,3].

¿Dónde se encuentra el cloruro de benzalconio?

El cloruro de benzalconio se puede encontrar en:

• Productos de limpieza para el hogar, como enjuagues / detergentes para ropa [4]
• Productos de cuidado personal [5]

  • Hidratantes, desmaquillantes y limpiadores

  • Champús y pelo productos

• Toallitas húmedas

• Antisépticos [6]

• Gotas oculares y soluciones oftálmicas [7]
  • Glaucoma tratos
  • Gotas antibacterianas
  • Gotas para los ojos con corticosteroides
  • Gotas para los ojos antihistamínicos
  • Gotas lubricantes para los ojos / lágrimas artificiales
  • Soluciones de lentes de contacto
• Aerosoles nasales e inhaladores para el asma (tiotropio)
• Productos dentales
• Yeso blanco [8,9]
• Soluciones de esterilización para instrumental médico. [2]
• Industrias, que incluyen:
  • Metalurgia
  • Agricultura
  • Fabricación de textiles y tintes. [2].

¿Cómo se presenta la dermatitis de contacto con cloruro de benzalconio?

Tanto la dermatitis de contacto alérgica como la irritante comienzan en el sitio de contacto con el cloruro de benzalconio. En casos prolongados o graves, la dermatitis puede extenderse a otros sitios. [10,11]. La piel afectada puede estar roja, con picazón, seca o escamoso, y también puede ampollarse o pelarse.

Los síntomas pueden comenzar a aparecer horas o días después del contacto con el cloruro de benzalconio. Algunas personas pueden desarrollar periorbital o dermatitis ocular o conjuntivitis (ojos rojos y con picazón) después del uso de soluciones oftálmicas que contienen cloruro de benzalconio [1].

Un pequeño subgrupo de personas expuestas al cloruro de benzalconio puede desarrollar erupción llamado granular paraqueratosis [4]. La paraqueratosis granular es una erupción escamosa y escamosa roja o marrón que afecta con mayor frecuencia los pliegues de la piel, como las axilas y la ingle. A medida que la piel sana, puede pelarse [12].

Se cree que, además de ser provocado por oclusión, fricción y sudoración, la paraqueratosis granular también puede ser provocada por el contacto con cloruro de benzalconio. Las personas con dermatitis atópica están predispuestas a esta afección. [4,12].

¿Cómo se diagnostica la dermatitis de contacto con cloruro de benzalconio?

Parche Las pruebas se utilizan para diagnosticar la dermatitis alérgica de contacto (tipo IV / retraso hipersensibilidad) a cloruro de benzalconio. El cloruro de benzalconio está incluido en Australia Base Serie para pruebas de parche (probado como cloruro de benzalconio acuoso al 0.1%) [13].

Las reacciones dudosas o débilmente positivas de la prueba de parche al cloruro de benzalconio deben interpretarse con cautela. Estos pueden representar reacciones irritantes, en lugar de reacciones alérgicas [5,14].

La prueba de aplicación abierta también puede ser útil para confirmar reacciones [14].

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis de contacto con cloruro de benzalconio?

Una vez que se confirma el diagnóstico de dermatitis de contacto, es importante evitar el contacto con cualquier producto que contenga cloruro de benzalconio.

La persona afectada debe conocer los tipos de productos que pueden contener cloruro de benzalconio y debe leer cuidadosamente las etiquetas de los ingredientes del producto.

Evitar el cloruro de benzalconio junto con el tratamiento de agudo La dermatitis generalmente resulta en la resolución de la erupción durante semanas.

En casos de contacto alergia, es probable que el individuo siga siendo alérgico al cloruro de benzalconio indefinidamente, o al menos durante muchos años.

Posibles reactores cruzados

El cloruro de benzalconio puede reaccionar de forma cruzada con otros compuestos de amonio cuaternario (conservantes), como el metosulfato de behentrimonio, el cloruro de cetrimonio (cetrimida) y el cloruro de bencetonio [5]. Si se descubre que alguien tiene dermatitis de contacto alérgica al cloruro de benzalconio, también deben evitar estos ingredientes.

• Alquil dimetil bencil cloruro de amonio
• Alquil dimetil etil bencil cloruro de amonio
• Metosulfato de behentrimonio
• Cloruro de bencetonio
• Cloruro de cetrimonio (cetrimida)
• Cloruro de cetilpiridinio
• Distearoiletil dimonio cloruro
• Cloruro de guar hidroxipropiltrimonio [5].

La dermatitis activa se puede tratar como cualquier eccema / dermatitis aguda, con:

• Emolientes
• Actual esteroides

• Tacrolimus ungüento o pimecrolimus crema

• Medicamentos orales si es necesario.