Dermatitis de progesterona autoinmune

Que es autoinmune progesterona dermatitis?

La dermatitis autoinmune por progesterona es una afección cutánea rara en mujeres que recurre de manera cíclica correspondiente a sus ciclos menstruales. Se cree que es una respuesta de la piel a los cambios hormonales que ocurren justo antes de la menstruación. La piel erupción es un autoinmune respuesta a la progesterona del cuerpo, de ahí su nombre.

¿Cuál es la causa de la dermatitis por progesterona autoinmune?

La causa de la dermatitis por progesterona autoinmune no se comprende completamente. Algunos pacientes han tenido exposición previa a progesterona externa en forma de píldoras anticonceptivas orales. Se cree que esto sensibiliza previamente a los pacientes para que reaccionen contra su progesterona interna. Sin embargo, no todos los pacientes condermatitis utoinmune por progesterona están expuestos a la terapia hormonal previa. Se ha postulado que estos pacientes producen una forma alterada de progesterona que incita una respuesta inmunológica contra ella. En otra teoría, se piensa que la progesterona aumenta el paciente hipersensibilidad respuesta a otro alergeno.

¿Cómo se presenta la dermatitis por progesterona?

Característicamente, la piel. erupciones ocurren durante la fase lútea o la fase premenstrual tardía del ciclo. Esto es cuando el nivel de sangre de la sexo-la hormona aumenta la progesterona.

A los pocos días de la menstruación, cuando el nivel de progesterona cae, hay una resolución parcial o completa de la erupción. Se repetirá durante el próximo ciclo.

Se ha descrito una variedad de erupciones. Los mas comunes son urticaria y eritema multiforme Otras presentaciones incluyen:

• Papulovesículas (eczema-me gusta)
• Anular eritema
• Angioedema
• Boca erosiones (estomatitis y aftoso úlceras)

• Picazón (la queja más común)

Varias otras afecciones de la piel pueden ser más severas durante el período perimenstrual, pero no se clasifican como dermatitis de progesterona autoinmune. Éstos incluyen:

• Herpes Simple infección (herpes labial)

• Acné y seborrea

• Rosácea
• Atópico dermatitis
• Contacto alergia al níquel
• Lupus eritematoso
• Psoriasis

En promedio, la erupción cutánea ocurre siete días antes del inicio de la menstruación y dura de 1 a 3 días después de la menstruación.

La edad de inicio es variable, el caso más joven ocurrió en menarquia, y la enfermedad puede comenzar hasta los 48 años de edad.

¿Cómo se diagnostica la dermatitis por progesterona?

El diagnóstico generalmente se realiza a partir de la presentación cíclica característica.

Una prueba de punción cutánea con intradérmico La progesterona es útil. Las pruebas positivas con progesterona pueden ser bastante rápidas, generalmente desarrollándose como urticaria dentro de los 30 minutos de inoculación, o retrasado con erupciones que alcanzan su punto máximo a las 24–48 horas.

Las pruebas provocativas con progesterona intramuscular u oral se pueden realizar como alternativa.

Piel biopsia solo rara vez es diagnóstico. Una variedad de histológico Se han descrito características. Superficial perivascular mezclado inflamación Es el hallazgo más consistente.

¿Cómo se trata la dermatitis por progesterona?

Si el problema de la piel es leve, puede mejorar con actual esteroides (para eczema) y antihistamínicos (para urticaria). La enfermedad grave se puede tratar con sistémico corticosteroides

La producción de progesterona se puede suprimir con la terapia basada en hormonas. Esto incluye el uso de conjugado estrógeno (Estrógeno de ortografía estadounidense), etinilestradiol, tamoxifeno y danazol.

Las mujeres con dermatitis autoinmune por progesterona deben tratar de evitar los medicamentos que contienen progesterona, incluida la píldora anticonceptiva oral combinada, la minipíldora y las inyecciones de depo. Los medicamentos específicos a evitar incluyen noretindrona, norgestrel, levonorgestrel.

La extirpación quirúrgica de los ovarios o la ooforectomía es curativa en casos refractarios.