Dermatitis neglecta

Que es dermatitis neglecta?

La dermatitis neglecta, descrita por primera vez por Poskitt y sus colegas en 1995, es un trastorno dermatológico que resulta de la limpieza por fricción inadecuada voluntaria o inconsciente de la piel. [1].

¿Quién contrae dermatitis neglecta?

Se ha informado de dermatitis neglecta en todas las edades y tipos de piel, pero ocurre con mayor frecuencia en personas con discapacidad física o mental, o trastornos sensoriales, dolor, traumao cirugía previa en el área afectada [2–5]. Se cree que es bastante común, aunque solo hay un puñado de casos en la literatura. Esto es probablemente atribuible a la falta de informes y diagnósticos erróneos.

¿Qué causa la dermatitis neglecta?

El exacto Patogénesis de dermatitis neglecta sigue sin estar claro. Inadecuado exfoliación de la piel conduce a la acumulación de sebosudor bordillo, bacteriasy otros productos de descomposición que forman un compacto corteza de suciedad [6].

Los pacientes a menudo niegan la falta de limpieza.

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis neglecta?

Las características clínicas de la dermatitis neglecta incluyen:

• Localizado hiperpigmentado parches o verrugoso placas con adherencia, descamación escala
• Evolución en 2 a 4 meses.
• Compromiso del tronco, genitales, extremidades, cara y sitios quirúrgicos (p. Ej., Después de la inserción del marcapasos o catarata extracción) [2–8].

Las lesiones son generalmente asintomático pero puede ser estéticamente molesto para algunos pacientes.

Cuál es el diagnóstico diferencial para dermatitis neglecta?

La dermatitis neglecta es imitada por otras lesiones cutáneas hiperpigmentadas localizadas. El diferencial principal es terra firma-forma dermatosis (Dermatosis sucia de Duncan), que se debe a un retraso en la maduración de corneocitos (lleno de queratina muerta escamoso células en el epidermis) [9]. Otras condiciones a considerar en el diagnóstico diferencial incluyen:

• Dermatitis artefacta
• Confluente y reticular papilomatosis de Gougerot y Carteaud
• Acantosis nigricans
• Verrugoso epidérmico nevo
• Pitiriasis versicolor

¿Cómo se diagnostica la dermatitis neglecta?

La dermatitis neglecta debe sospecharse clínicamente con cualquier hiperpigmentado localizado parche o placa con escamas, especialmente en personas con discapacidad.

• La eliminación exitosa de costras con alcohol isopropílico es muy sugerente [2,3].
• Biopsia Por lo general, no es necesario. Muestra ortoqueratótica hiperqueratosis, papilomatosis y leve acantólisissin un inflamatorio infiltrado [10].

• La levadura Malassezia ha sido aislada de algunas lesiones, pero probablemente representa comensal sobrecrecimiento en lugar de un factor causal [3].

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis neglecta?

Se le puede asegurar al paciente que no se causará ningún daño al frotar suavemente la piel, incluso donde haya cicatrices, disestesia o un marcapasos.

• El lavado por fricción del área afectada con alcohol isopropílico o agua y jabón generalmente produce limpieza en días o semanas o meses. [2,3]
• Para lesiones más graves o resistentes, un régimen de queratolítico agente (por ejemplo, 20% de urea, 5% de ácido glicólico, 12% de ácido láctico como combinación loción), emoliente, y el lavado diario puede ser útil [2,3]

¿Cuál es el resultado de la dermatitis neglecta?

Se debe alentar a los pacientes a lavarse la piel al menos dos veces por semana. [2,3]. Trastornos asociados (p. Ej. crónico dolor) debe ser evaluado y manejado. El lavado diario ligero con agua y jabón o alcohol isopropílico puede proporcionar profilaxis en casos de alto riesgo [2,3].