Dermatitis seborreica

Que es seborreico dermatitis?

La dermatitis seborreica (la ortografía estadounidense es “seborreica”) es común, crónico o forma recurrente de eczema/ dermatitis que afecta principalmente a la sebáceo, regiones ricas en glándulas del cuero cabelludo, la cara y el tronco.

Hay formas infantiles y adultas de dermatitis seborreica. A veces se asocia con psoriasis (sebopsoriasis). La dermatitis seborreica también se conoce como eccema seborreico.

Caspa (también llamada ‘pitiriasis capitis “) es una forma no inflamada de dermatitis seborreica. La caspa se presenta como salvado escamoso parches esparcidos dentro cabelloáreas portadoras del cuero cabelludo.

¿Qué causa la dermatitis seborreica?

La causa de la dermatitis seborreica no se comprende completamente. Está asociado con proliferación de varias especies de la piel comensal Malassezia, en su levadura (nopatógeno) forma. Sus metabolitos (como los ácidos grasos ácido oleico, malssezin e indol-3-carbaldehído) pueden causar un inflamatorio reacción. Diferencias en la barrera cutánea. lípido El contenido y la función pueden representar presentaciones individuales.

¿Quién contrae dermatitis seborreica?

La dermatitis seborreica infantil afecta a bebés menores de 3 meses y generalmente se resuelve a los 6-12 meses de edad.

La dermatitis seborreica en adultos tiende a comenzar a fines de la adolescencia. Predominio es mayor en adultos jóvenes y en ancianos. Es más común en hombres que en mujeres.

Los siguientes factores a veces se asocian con dermatitis seborreica severa en adultos:

• Piel grasa (seborrea)
• Familiar tendencia a la dermatitis seborreica o antecedentes familiares de psoriasis
• Inmunosupresión: órgano trasplante receptor, virus de inmunodeficiencia humana (VIH) infección y pacientes con linfoma
• Neurológico y psiquiátrico enfermedades: enfermedad de Parkinson, discinesia tardía, depresión, epilepsia, parálisis del nervio facial, espinal cable lesión y congénito trastornos como Down síndrome
• Tratamiento para la psoriasis con terapia de psoraleno y ultravioleta A (PUVA)
• Falta de sueño y eventos estresantes.

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis seborreica?

Dermatitis seborreica infantil

La dermatitis seborreica infantil causa cuna (difuso, grasiento escalada en el cuero cabelludo). los erupción puede extenderse para afectar los pliegues de la axila y la ingle (un tipo de dermatitis de la servilleta).

• Hay parches de color rosa salmón que pueden descamarse o pelarse.
• No produce picazón especialmente, por lo que el bebé a menudo no se ve afectado por la erupción, incluso cuando generalizado.

Dermatitis seborreica en adultos

La dermatitis seborreica afecta el cuero cabelludo, la cara (arrugas alrededor de la nariz, detrás de las orejas, dentro de las cejas) y la parte superior del tronco.

Las características típicas incluyen:

• Destellos invernales, mejorando en verano después de la exposición al sol
• Picazón mínima la mayor parte del tiempo
• Combinación de pieles grasas y secas a mitad de la cara
• Mal definido localizado parches escamosos o difusos escala en el cuero cabelludo

• Blefaritis: márgenes escamosos del párpado rojo

• Rosa salmón, delgado, escamoso y mal definido placas en pliegues de la piel a ambos lados de la cara
• Pétalos o parches escamosos en forma de anillo en la línea del cabello y en anterior cofre
• Sarpullido en las axilas, debajo de los senos, en los pliegues de la ingle y en los pliegues genitales.
• Foliculitis superficial (cabello inflamado folículos) en las mejillas y la parte superior del tronco

La dermatitis seborreica extensa que afecta el cuero cabelludo, el cuello y el tronco a veces se llama seborrhoeide pitiriasiforme.

¿Cómo se diagnostica la dermatitis seborreica?

La dermatitis seborreica se diagnostica por su aspecto y comportamiento clínicos. Como las malassezia son un componente normal de la flora de la piel, su presencia en microscopía de raspados de la piel no es diagnóstico.

Piel biopsia puede ser útil pero rara vez se indica. Histologico Los hallazgos específicos de la dermatitis seborreica son superficiales. perivascular y perifolicular inflamatorio infiltrados, psoriasiforme hiperplasiay paraqueratosis alrededor folicular aberturas

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis seborreica?

El tratamiento de la dermatitis seborreica a menudo implica varias de las siguientes opciones.

• Los queratolíticos se pueden usar para eliminar las incrustaciones cuando sea necesario, por ejemplo, ácido salicílico, ácido láctico, urea, propilenglicol.
• Actual Se aplican agentes antifúngicos para reducir malassezia, por ejemplo, ketoconazol, champú ciclopirox y / o crema. Tenga en cuenta que algunas cepas de malassezia son resistentes a los antifúngicos azólicos. Prueba la piritiona de zinc o el sulfuro de selenio
• Se recetan corticosteroides tópicos leves durante 1-3 semanas para reducir la inflamación de una agudo llamarada
• Inhibidores tópicos de la calcineurina (crema de pimecrolimus, tacrolimus ungüento) están indicados si a menudo se necesitan corticosteroides tópicos, ya que tienen menos efectos adversos sobre la piel del rostro.

En casos resistentes en adultos, se puede recomendar itraconazol oral, antibióticos de tetraciclina o fototerapia. También se ha demostrado que la dosis baja de isotretinoína oral es efectiva para la dermatitis seborreica grave o moderada.

Tratamiento del cuero cabelludo

• Champús medicinales que contienen ketoconazol, ciclopirox, sulfuro de selenio, piritiona de zinc, alquitrán de hulla y ácido salicílico, se usan dos veces por semana durante al menos un mes y, si es necesario, indefinidamente.

• Las aplicaciones de esteroides en el cuero cabelludo reducen la picazón y deben aplicarse diariamente durante unos días cada cierto tiempo.

• Los inhibidores de la calcineurina, como el tacrolimus, pueden usarse como alternativas a los esteroides.

• La crema de alquitrán de hulla se puede aplicar a las zonas de descamación y eliminarse varias horas más tarde con champú.

• La terapia combinada es a menudo aconsejable.

Cara, orejas, pecho y espalda

• Limpie la piel afectada a fondo una o dos veces al día con un limpiador sin jabón.
• Aplique ketoconazol o crema de ciclopirox una vez al día durante 2 a 4 semanas, repita según sea necesario.
• La crema de hidrocortisona también se puede usar, se aplica hasta dos veces al día durante 1 o 2 semanas. Ocasionalmente, se puede recetar un esteroide tópico más potente.
• Se pueden usar inhibidores tópicos de la calcineurina como la crema de pimecrolimus o la pomada de tacrolimus en lugar de los esteroides tópicos.
• Una variedad de remedios herbales se usan comúnmente, pero su eficacia es incierto.

Manejo en infantes

El lavado regular del cuero cabelludo con champú para bebés o crema acuosa es seguido por un cepillado suave para limpiar las escamas.

• El vaselina blanca puede ser útil.

• Los antifúngicos tópicos a menudo se recetan, dependiendo de la extensión de la erupción.