Dermatitis servilleta

¿Qué es la servilleta? dermatitis?

Servilleta dermatitis y pañal erupción se usan para describir varias afecciones de la piel que afectan la piel debajo de la servilleta de un bebé. El término estadounidense es dermatitis del pañal. La dermatitis de la servilleta suele ser una forma de dermatitis de contacto.

¿Quién contrae la dermatitis de la servilleta?

La dermatitis de la servilleta afecta con mayor frecuencia a bebés de 3 a 15 meses de edad, especialmente a aquellos que usan pañales de tela tradicionales (50%). Es mucho menos predominante en bebés con pañales desechables modernos, transpirables y multicapa.

La dermatitis de la servilleta también puede afectar a niños mayores y adultos que son incontinentes (dermatitis asociada a la incontinencia).

¿Cuál es la causa de la dermatitis de la servilleta?

La dermatitis de la servilleta sigue al daño a la barrera cutánea normal y es principalmente una forma de irritante dermatitis de contacto.

• Orina y oclusión conducir a la sobrehidratación y la piel maceración.
• Sales biliares fecales y enzimas Descompostura estrato córneo lípidos y proteínas.
• Una mezcla de orina y heces crea hidróxido de amonio, elevando pH.
• La piel húmeda es colonizada por micro-organismos, particularmente candida.
• La fricción mecánica del movimiento de las extremidades puede aumentar la incomodidad.
• Condiciones de la piel preexistentes como atópico dermatitis o dermatitis seborreica predisponer un bebé a servilleta dermatitis.

Los bebés que son amamantados tienen menos incidencia de dermatitis de la servilleta, ya que las heces en los bebés amamantados tienen un pH más bajo que en los bebés alimentados con fórmula. A medida que los bebés comienzan a comer sólido alimentos, la frecuencia de las heces y el pH comienzan a aumentar y la dermatitis de la servilleta ocurre con más frecuencia.

Otras causas de erupciones en la servilleta incluyen:

• Candida albicans
• Impétigo
• Infantil seborreico dermatitis
• Atópico eczema
• Soriasis
• Miliaria
• Acrodermatitis enteropatica

• Biotina sensible dermatosis

• Trastornos raros.

La dermatitis de la servilleta no se debe a:

• Alergia a las servilletas
• Toxinas en las servilletas
• Detergentes en polvo (a menos que no se eliminen completamente enjuagando)
• Infecciones por hongos dermatofitos (tiña).

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis de la servilleta?

La dermatitis de la servilleta se presenta como eritematoso máculas y pápulas en el área genital que puede extenderse para involucrar la parte inferior del abdomen y los muslos.

• Dermatitis irritante de la servilleta: bien-demarcado variable eritema, edema, sequedad y escalada. La piel afectada está en contacto con la servilleta húmeda y tiende a evitar los pliegues de la piel.
• Roces: eritema y erosiones donde la servilleta se frota, generalmente en la cintura o los muslos.
• Granuloma gluteale infantum: rojo o morado nódulos
• Candida albicans: pápulas eritematosas y placas con pequeñas manchas satelitales o superficiales pústulas.

• ImpétigoStaphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes): ampollas y pústulas irregulares.

• Dermatitis seborreica infantil: cuna y bilateral parches de color rosa salmón, a menudo descamativos, en pliegues de la piel.

• Dermatitis atópica: rascado bilateral, placas secas en cualquier lugar, pero poco común en el área del pañal y los antecedentes familiares son comunes.

• Psoriasis: persistente, bien-circunscrito, simétricobrillante, rojo, escamoso o placas maceradas; otros sitios pueden estar involucrados; antecedentes familiares comunes.

• Diseminado eccema secundario o autoeczematización: erupción en distal sitios asociados con erupción severa en la servilleta.

La dermatitis de la servilleta puede predisponer al bebé al tracto urinario infección y en mujeres, a infección vaginal.

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¿Qué pruebas se deben hacer?

En la mayoría de los casos, no se necesitan pruebas de laboratorio. Los hisopos de piel pueden ser útiles para confirmar Candida albicans o bacteriano infección.

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis de la servilleta?

Medidas generales

Se debe enfatizar la necesidad de mantener al bebé seco y usar cremas de barrera. El cuidador siempre debe lavarse las manos antes y después de cambiar un pañal / pañal. La dermatitis de la servilleta es mucho menos común con las servilletas desechables modernas que con los pañales de tela.

Pañales desechables:

• Están disponibles en diferentes formas y tamaños según la edad y sexo
• Puede seleccionarse en un tamaño más grande para reducir el contacto y la fricción entre la servilleta y la piel.
• Mantenga la piel seca y limpia.
• Mantener el pH óptimo de la piel.
• Debe cambiarse cuando está mojado o sucio
• Contiene pulpa de celulosa y polímeros superabsorbentes.
• Puede incluir hidratación a base de vaselina loción para apoyar la barrera de la piel
• Los sujetadores, las láminas traseras y el estiramiento reducen las fugas.
• Son notóxico y biológicamente inerte
• No contiene Alérgenos como látex de caucho natural o tintes dispersos
• Conduce a una menor exposición del hogar a la materia fecal.

Si usa pañales de tela, use forros para pañales para mantener la piel seca. Evita los pantalones de plástico.

En los cambios de servilletas:

• Limpie suavemente la piel del bebé con agua y un paño suave.
• Las toallitas húmedas son convenientes pero costosas y pueden provocar alergia de contacto a los conservantes utilizados para evitar que se enmohezcan
• Acuoso crema u otro limpiador sin jabón se puede usar si es necesario
• Seque suavemente y deje secar al aire
• Aplicar un protector emoliente ungüento que contiene vaselina y óxido de zinc.

Otras sugerencias

• Administre líquidos por la noche temprano para reducir la humedad en la noche.
• Observe si ciertos alimentos están relacionados con la erupción al aumentar la acidez de las heces (p. Ej., Jugo de naranja) o la frecuencia. Si este es el caso, suspenda la comida responsable, al menos temporalmente.
• Permita tiempos sin pañales.

Tratamientos con receta

• Leve actual esteroides como la crema de hidrocortisona aplicada a la piel inflamada una o dos veces al día durante 1 a 2 semanas.

• Crema antimicótica tópica (p. Ej., Clotrimazol, ketoconazol, ciclopirox, sertaconazol) una o dos veces al día si sospecha de Candida albicans infección.

• Las cremas esteroides fuertes no deben aplicarse en la parte inferior del bebé, debido a los posibles efectos secundarios de las estrías, la taquifilaxia y el adelgazamiento de la piel.
• Productos tópicos sin receta que contienen aloe vera y Caléndula officinalis Según los informes, son eficaces para la dermatitis de la servilleta.