Dermatitis vesicular de la mano

Que es vesicular mano dermatitis?

La dermatitis vesicular de la mano es una forma de mano. eczema caracterizado por vesículas o bullas (ampollas) Una condición similar puede afectar los pies (dermatitis vesicular del pie).

Esta forma de eccema también se llama vesicular endógeno eczema, eczema dishidrótico y pompholyx; cheiropompholyx afecta las manos y pedopompholyx afecta los pies.

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¿Quién contrae dermatitis vesicular de manos / pies?

La dermatitis vesicular de manos / pies afecta con mayor frecuencia a adultos jóvenes.

• Es más común en mujeres que en hombres.
• Muchos de ellos informan palmoplantar hiperhidrosis.
• Hay antecedentes personales o familiares de atópico eccema en 50%.

¿Qué causa la dermatitis vesicular de manos / pies?

La dermatitis vesicular de manos / pies es multifactorial. En muchos casos, parece estar relacionado con la sudoración, ya que las erupciones a menudo ocurren durante el clima cálido, húmedo condiciones o después de un trastorno emocional. Otros factores contribuyentes incluyen:

• Genética

• Contactar con irritantes tales como agua, detergentes, solventes y fricción

• Asociación con contacto alergia a níquel y otros Alérgenos
• Inflamatorio infecciones por dermatofitos (tiña) (cuando se conoce como dermatofitos)
• Reacción adversa a las drogas, con mayor frecuencia inmunoglobulina terapia.

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis vesicular de manos / pies?

La dermatitis vesicular de manos / pies se presenta como recurrente Cultivos de ampollas profundas en las palmas y las plantas. Causan picazón intensa o una sensación de ardor. Las ampollas se despegan y la piel aparece roja, seca y tiene dolor. fisuras (grietas)

Cuando involucra al distal dedo adyacente o proximal al pliegue de la uña, puede resultar en paroniquia (hinchazón del pliegue ungueal) y uñas distrofia con irregular picaduras y crestas.

¿Cuáles son las complicaciones de la dermatitis vesicular de manos / pies?

Secundario bacteriano infección con Staphylococcus aureus y / o Streptococcus pyogenes es común en la dermatitis vesicular de manos / pies y produce dolor, hinchazón y pústulas en las manos y / o pies.

¿Cómo se diagnostica la dermatitis vesicular de manos / pies?

La presentación clínica de la dermatitis vesicular de manos / pies es típica.

• Si sospecha de una infección micótica (tinea pedis), se deben tomar raspados de la piel para micología.
• Parche la prueba se indica en crónico o atípico casos.

• Piel biopsia Raramente es necesario. Muestra esponjoso eczema.

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis vesicular de manos / pies?

La dermatitis vesicular de manos / pies es difícil de tratar. Actual la terapia es relativamente ineficaz debido al grueso capa córnea de piel de palmas y plantas.

Medidas generales

• Apósitos húmedos para secar las ampollas, usando permanganato de potasio diluido, acetato de aluminio o ácido acético
• Compresas frías
• Calmante emoliente lociones y cremas
• Potentes antitranspirantes aplicados a palmas y plantas de noche
• Se deben usar guantes protectores al hacer trabajos húmedos o sucios.
• Calzado bien ajustado, con 2 pares de calcetines para absorber el sudor y reducir la fricción.

El contacto con irritantes como agua, detergentes y solventes debe evitarse tanto como sea posible y usar guantes protectores para evitar irritante dermatitis de contacto.

• Tenga en cuenta que crema los limpiadores no son antimicrobiano; Se necesita agua y jabón o un desinfectante para lavarse las manos con el fin de destruir patógenos como el virus SARS-CoV-2 responsable de COVID-19.

Las personas con dermatitis vesicular de las manos que son alérgicas al níquel deben tratar de evitar tocar los artículos de níquel.

Medicamentos recetados

• Cremas de corticosteroides tópicos ultrapotentes aplicados a nuevas ampollas debajo oclusióny ungüentos aplicados durante la fase seca inflamada.
• Cursos cortos de sistémico Los corticosteroides, generalmente prednisona o prednisolona, ​​se prescriben para los brotes.
• Se prescriben antibióticos antiestafilocócicos orales para la infección bacteriana secundaria.
• Los agentes antimicóticos tópicos y orales se prescriben para la infección dermatofítica confirmada.
• En pacientes con hiperhidrosis, puede valer la pena probar un agente anticolinérgico como propantelina u oxibutinina.
• En casos severos, los medicamentos inmunomoduladores están indicados. Estos incluyen metotrexato, micofenolato de mofetilo, azatioprina y ciclosporina.
• Cuando está disponible, la alitretinoína se usa para la enfermedad crónica resistente.

Otras opciones

• Superficial radioterapia

• Botulinum toxina inyecciones (para evitar la sudoración)

• Terapia de fototerapia y fotoquimioterapia (PUVA)

¿Cuál es el pronóstico para la dermatitis vesicular de manos / pies?

La dermatitis vesicular de manos / pies generalmente disminuye gradualmente y se resuelve espontáneamente. Puede reaparecer en climas cálidos o después de un período de estrés, y en algunos pacientes es recalcitrante.