Dermatoscopia de hipomelanosis guttata idiopática

Que es idiopático hipomelanosis guttata?

La hipomelanosis guttata idiopática es una enfermedad comúnmente adquirida leucoderma caracterizado por el plano de porcelana blanca máculas en zonas expuestas al sol. Los sitios clásicos son los antebrazos, las piernas y el tronco.

los Patogénesis de la hipomelanosis guttata idiopática se atribuye a local trauma, genético predisposición, crónico exposición al sol y degeneración senil [1]. Las lesiones también se pueden observar en sitios protegidos del sol, como el tronco, y puede afectar a grupos de edad más jóvenes, incluidos, rara vez, niños.

“Idiopático” significa que se desconoce la causa, “guttata” significa que se asemeja a las lágrimas, y “hipomelanosis” se refiere al color más claro de las áreas afectadas.

¿Cuáles son las características clínicas de la hipomelanosis guttata idiopática?

La hipomelanosis guttata idiopática se presenta como estable, lisa, discreto y asintomático máculas blancas Las máculas tienen un tamaño de 2 a 6 mm, pero pueden producirse lesiones más grandes de hasta 2,5 cm. [2]. Los bordes pueden ser angulados, festoneados o irregulares. El diagnóstico está respaldado por una blancura mejorada al Lampara de madera examen de la piel Histopatológico Los cambios son específicos.

¿Cuáles son las características dermatoscópicas de la hipomelanosis guttata idiopática?

Las características dermatoscópicas de la hipomelanosis guttata idiopática se caracterizan por áreas blancas sin estructura en las que pigmento La red está ausente. Se extienden periféricamente con bordes y formas irregulares.

Las áreas blancas sin estructura parecen “brillar” debido a la pérdida total de melanocitos en el epidermis. Este brillo no es tan uniforme como el brillo visto en la dermatoscopia del vitiligo y puede haber varios tonos de blanco.

Se han descrito términos metafóricos como formas ameboides, plumosas, petaloides y nebuloides. [3,4].

• Patrón ameboide: área blanca sin estructura con una periferia similar a un pseudopod que se asemeja a una ameba
• Patrón plumoso: área blanca sin estructura con forma de pluma lineal extensiones y márgenes irregulares
• Patrón petaloide: las áreas blancas sin estructura se parecen a los pétalos de una flor
• Patrón nebuloide: Las áreas blancas sin estructura tienen bordes confusos como una nube. Otras descripciones incluyen patrones de “cielo nublado” y “nublado”
• Perifolicular, perilesional o difuso pigmentación puede observarse con puntos rojos ocasionales [4].

Figuras legendarias
Figuras 1,2. Patrón ameboide. Área sin estructura blanca difusa (estrellas negras) con bien definido bordes que se extienden como seudópodos (flechas negras), de ahí el nombre. Obsérvese la pigmentación perifolicular (flechas amarillas) y perilesional (flechas rojas).
Figura 3. Patrón plumoso. Área blanca sin estructura (estrellas negras) que se extiende periféricamente en hebras lineales (flechas negras) como una pluma. La pigmentación perifolicular (flechas amarillas) es muy apreciada.
Figura 4. Patrón petaloide con un área blanca sin estructura (estrellas negras) y periférico extensiones parecidas a pétalos. También se observan pigmentación perifolicular (flechas amarillas) y perilesional (flechas negras).
Figura 5. Patrón de nebuloides. Zonas blancas (estrellas negras) con bordes confusos (flechas negras) y pigmentación sutil (círculos negros).

¿Qué es el dermatoscópico? diagnóstico diferencial de la hipomelanosis guttata idiopática?

El diagnóstico diferencial dermatoscópico para hipomelanosis guttata idiopática incluye vitiligo guttato, pitiriasis versicolor y liquen escleroso.

• Dermoscopia de vitiligo: áreas blancas sin estructura con red de pigmento ausente o reducida, que parecen brillar debido a la pérdida total de melanocitos en la epidermis. No se ven puntos rojos ni vasos lineales. Ver Dermatoscopia del vitiligo.
• Pitiriasis dermatoscópica versicolor: áreas blancas sin estructura, red de pigmento persistente y blanco escala sin brillo La escala es prominente en las líneas de la piel y se separa en líneas cuando el lesión se estira
• La dermatoscopia del liquen escleroso: comedón-como aberturas, telangiectasia, líneas blancas perpendiculares en dermatoscopia polarizada, pimienta azul grisácea y puntos negros.

Cuál es el histológico explicación de la hipomelanosis guttata idiopática?

los histopatología de hipomelanosis guttata muestra hiperqueratosis, aplanamiento de rete crestas, epidérmico atrofia y acantosis. Hay áreas de melanocitos ausentes y retenidos; Esto puede explicar las áreas blancas sin estructura y la pigmentación perifolicular y perilesional. [5].