Dermatosis pustulosa erosiva

Que es erosivo pustuloso dermatosis?

La dermatosis pustulosa erosiva se presenta con localizado Areas de pústulas, lagos de pus, o costras, que se superponen erosionadas placas o nódulos y afecta principalmente el sol dañado cuero cabelludo calvo de personas mayores.

La dermatosis pustulosa erosiva también se conoce como erosiva pustulosis y dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo.

¿Quién contrae dermatosis pustulosa erosiva?

Dermatosis pustulosa erosiva ocurre en hombres y mujeres; Las personas más afectadas tienen más de 80 años y tienen actínico queratosis y una historia de escamoso célula carcinoma o (con menos frecuencia) basal carcinoma de células del cuero cabelludo. Por lo general, afecta áreas de cicatrices, como surgen después de una lesión, piel cáncer cirugía o culebrilla. Como otro neutrofílico dermatosis, puede ser más común en asociación con inmunosupresiónreumatoide artritis y mieloide hematológico trastornos

La dermatosis pustulosa erosiva se ha informado como un efecto adverso de epidérmico factor de crecimiento receptor inhibidores, como gefitinib.

¿Cuál es la causa de la dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo?

Se desconoce la causa de la dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo. Sin embargo, parece estar relacionado con el daño solar. A menudo se desencadena por una lesión menor en la piel afectada (incluido un procedimiento quirúrgico) (pathergy), y la cicatrización de heridas defectuosas puede estar involucrada. Infección no se cree que sea el primario causa, ya que las lesiones no desaparecen con antibióticos solos.

Cuando afecta la parte inferior de las piernas, venoso estasis y edema puede estar implicado.

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatosis pustulosa erosiva?

La dermatosis pustulosa erosiva generalmente comienza con pequeñas pústulas en el cuero cabelludo, la frente o las sienes. También se ha informado que afecta la parte inferior de las piernas.

Las pústulas evolucionan en lagos de pus o costras de color amarillo-marrón o verdoso. Si se eliminan, la piel debajo está roja y húmeda. La enfermedad extensa puede provocar cicatrices y calvicie extensa.

¿Cuáles son las complicaciones de la dermatosis pustulosa erosiva?

Las principales complicaciones de la dermatosis pustulosa erosiva son:

• Localizado cabello pérdida, que puede ser temporal o permanente
• Secundario bacteriano infección

• Cáncer de piel.

¿Cómo se diagnostica la dermatosis pustulosa erosiva?

La dermatosis pustulosa erosiva se diagnostica por su aspecto clínico característico. Cultura de hisopos bacterianos pueden revelar Staphylococcus aureus. Se pueden realizar raspados para micología, para descartar tiña de la cabeza y kerion.

La piel erosionada subyacente sufre con frecuencia biopsia, ya que a menudo es difícil determinar clínicamente si hay un cáncer de piel subyacente. Múltiple y profundo biopsias puede ser útil. Histopatología muestra subcorneal y nofolicular pústulas epidérmicas hipertrofiao atrofia y erosiones. Hay una mezcla dérmico inflamatorio infiltrado. que incluye plasma células y neutrófilos. Los resultados a menudo son inespecíficos.

Cuál es el diagnóstico diferencial para la dermatosis pustulosa erosiva?

Otras condiciones que deben considerarse en el diagnóstico diferencial de la dermatosis pustular erosiva incluyen:

• Carcinoma de células escamosas u otro cáncer de piel

• Brunsting-Perry tipo de mucoso penfigoide de membrana

• Infección bacteriana o infección micótica

• Foliculitis decalvans.

¿Cuál es el tratamiento de la dermatosis pustulosa erosiva?

los costra debe eliminarse mediante remojo suave, tal vez usando permanganato de potasio (cristales de Condy) o ácido acético solución (vinagre diluido) como astringente antiséptico. Luego se aplica un vendaje suave para heridas.

La infección bacteriana secundaria debe tratarse con antibióticos antiestafilocócicos orales como la flucloxacilina o la eritromicina.

La dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo mejora con potente o ultrapotente actual los esteroides se aplican una o dos veces al día en las áreas afectadas durante un par de semanas, luego se repiten según sea necesario si el trastorno de la piel vuelve a aparecer. Si se requiere esteroide tópico a largo plazo, un inhibidor de la calcineurina como el tacrolimus ungüento Puede ser más adecuado.

Otros tratamientos que se informa que son útiles incluyen:

• Antiinflamatorio antibióticos durante seis semanas o más (p. ej., minociclina)

• Calcipotriol crema para reducir escalada

• Crioterapia de queratosis actínicas subyacentes
• Dapsona tópica
• Sulfato de cinc
• Fotodinámica terapia

• Oral retinoides, acetretina e isotretinoína.

¿Se puede prevenir la dermatosis pustulosa erosiva?

Los pacientes diagnosticados con dermatosis pustulosa erosiva deben protegerse del sol (usar un sombrero de ala ancha cuando estén al aire libre) y estar atentos para reconocer los primeros signos de reaparición, que debe tratarse como anteriormente.

Pueden surgir nuevas queratosis actínicas y cánceres de piel, especialmente carcinoma de células escamosas, en las áreas afectadas y deben diagnosticarse y tratarse de inmediato. Pueden ser difíciles de distinguir de la dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo, por lo que pueden ser necesarias biopsias repetidas.

¿Cuál es el pronóstico para la dermatosis pustulosa erosiva?

La dermatosis pustulosa erosiva generalmente desaparece con el tratamiento, pero puede reaparecer. El mismo tratamiento debe reiniciarse, después de volver a examinar cuidadosamente la piel para identificar los cánceres de piel subyacentes, si están presentes.