Enfermedad de la piel de Crohn

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn es un inflamatorio enfermedad intestinal que implica inflamación del intestino delgado Esto puede causar dolor, fiebre, estreñimiento, diarrea y pérdida de peso. Las características extraintestinales son comunes en la enfermedad de Crohn e incluyen artritis, problemas de la piel, inflamación en los ojos o la boca, cálculos biliares y cálculos renales. La enfermedad de Crohn afecta a aproximadamente 1 de cada 300 europeos y tiene un inicio máximo en los adolescentes y los 20 años.

Cuando granulomatoso las lesiones de la enfermedad de Crohn involucran sitios distintos al tracto gastrointestinal, la enfermedad se denomina metastásico Enfermedad de Crohn.

¿Cuáles son las características clínicas de cutáneo ¿Enfermedad de Crohn?

La afectación cutánea o la enfermedad de Crohn cutánea ocurre en aproximadamente el 40% de los pacientes con enfermedad de Crohn.

Extensión de la enfermedad de Crohn intestinal

Etiquetas cutáneas, hinchazón (edema), fisuras y abscesos alrededor del perineal y perianal región son comunes en pacientes con enfermedad de Crohn. Fisuras dolorosas vulvares o escrotales y ulceración puede ocurrir. Ver la página de DermNet NZ sobre la enfermedad de Crohn genital.

Enfermedad de Crohn metastásica

La enfermedad de Crohn cutánea granulomatosa metastásica puede presentarse como manchas o placas encontrado en el tronco, brazos y piernas. Las lesiones tienden a ser asimétrico e involucrar dermis y o subcutáneo pañuelo de papel (paniculitis) Pueden presentar picazón leve.

Reacciones cutáneas a la enfermedad de Crohn intestinal.

En algunos casos, los trastornos cutáneos no granulomatosos se producen como reacción a la enfermedad intestinal. Éstos incluyen:

• Pioderma gangrenoso
• Neutrófilos dermatosis / Dulce síndrome, típicamente con pústulas

• Piodermatitis-pyostomatitis vegetans, un purulento erosivo dermatosis caracterizada por la trayectoria del caracol úlceras

• Eritema multiforme
• Eritema nudoso
• Acneform erupciones incluyendo acné noduloquístico, hidradenitis supurativa y foliculitis
• Neutrofílica y granulomatosa empalizada dermatitis
• Vaso pequeño necrotizante y granulomatoso vasculitis.

Ocasionalmente, pueden ocurrir lesiones en la piel antes de cualquier signo o síntoma de la enfermedad intestinal.

Enfermedad de Crohn oral

La afectación oral ocurre en 8-9% de la enfermedad de Crohn y puede incluir:

• Gingival o mucosa hinchazón
• Adoquines de la vestibular mucosa
• Úlceras aftosas
• Etiquetas mucosas
• Queilitis angular

• Queilitis granulomatosa (hinchazón persistente de los labios).

Erupciones cutáneas secundarias.

La enfermedad de Crohn que afecta el intestino puede conducir a la desnutrición. La deficiencia de hierro y las deficiencias vitamínicas pueden presentarse como úlceras cutáneas u orales, infecciones persistentes o pelagra.

Los medicamentos recetados para la enfermedad de Crohn también pueden provocar efectos adversos en la piel (erupciones farmacológicas).

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de la piel de Crohn?

Piel biopsia del lesión es interpretado. los histopatológico hallazgo de no casetear granulomas similar a los encontrados en la enfermedad de Crohn intestinal apoya el diagnóstico de enfermedad de la piel de Crohn. En pacientes sin enfermedad intestinal cuya biopsia de piel muestra granulomas no caseificantes, antecedentes gastrointestinales completos y sistémico Se debe realizar una evaluación.

La presencia de antiSaccharomyces cerevesiae (ASCA) anticuerpos en la sangre son muy sugestivos de enfermedad de Crohn, con un 60% de sensibilidad y un 90% de especificidad.

¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad de la piel de Crohn?

El tratamiento para la enfermedad de la piel de Crohn es paliativo, no curativo.

El tratamiento de las manifestaciones intestinales generalmente mejora las lesiones cutáneas. El tratamiento puede incluir:

• Corticosteroides orales

• Esteroides intralesionales inyectados dentro o alrededor de lesiones cutáneas

• Antibióticos como el metronidazol y la tetraciclina, generalmente recetados por semanas o meses.

• Metotrexato
• Azatioprina
• Sulfasalazina

• Anti-tumor necrosis agentes del factor (TNF) como infliximab y adalimumab.