Erupción fija de drogas

¿Qué es un medicamento fijo? erupción?

Una erupción de drogas fija es un reacción alérgica a un medicamento que se repite característicamente en el mismo sitio o sitios cada vez que se toma un medicamento en particular.

• El número de sitios involucrados puede aumentar con el tiempo.
• Por lo general, solo se trata de un medicamento, aunque se han descrito lesiones independientes de más de un medicamento.
• Puede producirse sensibilidad cruzada a medicamentos relacionados, y hay informes ocasionales de recurrencias en el mismo sitio inducidas por medicamentos que parecen no estar relacionados químicamente.
• A veces, el fármaco inductor puede volver a administrarse sin causar la reaparición de parche(es), y puede haber un período refractario durante el cual no puede ocurrir ninguna reacción después de la aparición de la erupción fija del fármaco.

¿Cómo ocurre la erupción de drogas fija?

No está claro exactamente cómo surge una erupción de drogas fija y por qué solo ciertas áreas de la piel se ven afectadas.

Se cree que un antígeno de la droga activa citotóxico Células T en el epidermis. Estos lanzamiento citoquinas (inflamatorio mediadores), tales como interferón-γ, granzima B y perforina. Las citocinas, con células T auxiliares y neutrófilos, destruye las células cutáneas locales (queratinocitos y melanocitos) Las células T citotóxicas permanecen en la epidermis y liberan más citocinas cuando se exponen nuevamente a la droga causal.

¿Cómo se ve la erupción de drogas fija?

La erupción farmacológica fija se presenta como parches redondos u ovalados bien definidos de enrojecimiento e hinchazón de la piel, a veces superados por una ampolla. Esto luego se desvanece a un color púrpura o marrón y la ampolla se encoge y se despega. En mucosa sitios (labios, vulva, pene), extenso ulceración puede ocurrir.

Las manos y pies, labios, párpados, genitales y perianal Las áreas son sitios comunes.

Las lesiones generalmente se desarrollan entre 30 minutos y 8 horas después de tomar el medicamento. Al principio, a veces son solitarias, pero con ataques repetidos, pueden aparecer nuevas lesiones y las existentes pueden aumentar de tamaño.

A medida que se produce la curación, costra y escalada son seguidos por un persistente color marrón oscuro en el sitio. Esto puede desvanecerse pero a menudo persiste entre ataques. Pigmentación tiende a ser más extenso y pronunciado en personas con piel morena. Pigmentación del fármaco fijo erupciones se desvanece cuando se evita el fármaco causante.

Se han reportado erupciones fijas no pigmentadas debido a pseudoefedrina y piroxicam.

Los síntomas locales o generales que acompañan a una erupción farmacológica fija son leves o ausentes.

Generalizado bulloso erupción de drogas fija

A veces, un paciente con erupción farmacológica fija puede presentar múltiples sitios simultáneamente en los que hay bullas y erosiones. Estos son a menudo intertriginoso sitios. Cuando es extenso, el director diagnóstico diferencial es Stevens-Johnson síndrome / / tóxico epidérmico necrólisis

Medicamentos que causan una erupción de drogas fija

El número de medicamentos capaces de causar erupciones fijas es grande. La mayoría de las reacciones se deben a los siguientes medicamentos.

• Paracetamol / fenacetina y otros analgésicos

• Antibióticos de tetraciclina; doxiciclina, minociclina

• Antibióticos de sulfonamida incluyendo trimetoprima + sulfametoxazol, sulfasalazina
• Ácido acetilsalicílico / aspirina

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) incluyendo ibuprofeno

• Sedantes que incluyen barbitúricos, benzodiacepinas y clordiazepóxido
• Bromuro de butilo de hioscina
• Dapsona
• Fenolftaleína (un laxante anticuado para el estreñimiento)
• Quinina