Estomatitis de contacto

Que es estomatitis?

Estomatitis significa dolor de boca.

¿Qué es la estomatitis de contacto?

La estomatitis de contacto es poco frecuente reacción alérgica afectando el interior de la boca causada por el contacto con un alergeno, generalmente aromatizantes, metales u otros componentes en productos de higiene bucal, alimentos, restauraciones dentales y medicamentos. También se puede llamar estomatitis de contacto alérgica para distinguir esta forma de la intraoral. irritante reacciones

¿Quién contrae estomatitis de contacto y por qué?

La estomatitis de contacto es un retraso hipersensibilidad (Tipo IV) reacción a un químico en contacto con el revestimiento de la boca. Ocurre en personas ya sensibilizadas al alergeno. Sin embargo, es bastante poco común en comparación con el contacto alérgico. dermatitis o queilitis de contacto, probablemente porque:

1. La saliva enjuaga constantemente la boca para que los químicos se diluyan y no permanezcan en contacto con el mucosa por mucho tiempo
2. Hay un buen suministro de sangre al revestimiento de la boca, lo que significa que cualquier químico absorbido a través de la mucosa se elimina rápidamente del área
3. El revestimiento de la boca no está bien queratinizado, por lo que es menos probable que los químicos se unan bordillo proteína para formar un alergeno.

Raramente, contacta urticaria puede presentarse como estomatitis.

¿Qué productos causan estomatitis de contacto?

Productos de higiene bucal

• Pasta dental
• Hilo dental
• Enjuague bucal

Alimentos

• Chicle
• Dulces / caramelos / caramelos
• Alimentos especialmente aromatizados con canela

Restauraciones dentales

• Cables de ortodoncia – brackets, bandas
• Prótesis dentales: dentaduras postizas, placas
• Cemento dental
• Restauraciones dentales
  • Amalgama dental
  • Resina compuesta
  • Oro

Medicamentos actual

• Antibióticos
• Anestésicos
• Antisépticos
• Corticosteroides

Fuentes principales de Alérgenos causando estomatitis de contacto

Hay muchos productos químicos que se han identificado como responsables de la estomatitis de contacto.

• Aromatizantes y conservantes (aditivos alimentarios): canela (cinamaldehído, aceite esencial de canela), carvona, aceite esencial de menta verde, aceite esencial de mentol, galato de dodecilo – ver fragancia alergia
• Metales: níquel, paladio, oro, mercurio, zinc.
• Prótesis dentales: formaldehído, monómero de acrilato, colofonía.

• Caucho / Látex: guantes, presas de goma, etc.

¿Cuáles son las características clínicas de la estomatitis de contacto?

Los síntomas y signos de agudo La estomatitis de contacto generalmente se desarrolla a las pocas horas de contacto con el alergeno. los crónico La forma ocurre cuando el alergeno siempre está en la boca, como en una restauración dental.

El patrón dependerá de la forma en que se encuentre el alergeno. Por ejemplo, si el alérgeno se encuentra en una prótesis dental removible, el patrón reflejará la forma y el área de contacto entre la prótesis y la mucosa oral. La reacción puede ser generalizado cuando debido a pasta de dientes o enjuague bucal. La estomatitis por restauración dental o dispositivos de ortodoncia serán adyacente al diente o alambres restaurados.

Todas las partes de la boca pueden verse afectadas. Sin embargo, los sitios más comunes involucrados en la estomatitis de contacto son:

• Lados de la lengua
• Cena
• Dentro de las mejillas
• Paladar duro

La estomatitis de contacto tiene una serie de posibles características clínicas que pueden ocurrir en varias combinaciones. Éstos incluyen:

• Ardiente
• Hinchazón: puede simular urticaria de contacto o angioedema
• Rojez
• Agrietamiento
• Úlceras, erosiones – erosivo estomatitis
• Pequeñas ampollas
• Peladura
• Parches o líneas blancas
• Dolor.

UNA liquenoide La reacción de amalgama también es una forma de estomatitis de contacto y es un tipo de liquen plano oral.

Plasma La gingivitis celular es otra forma específica de estomatitis de contacto.

Urticaria de contacto y alergia oral síndrome son reacciones de hipersensibilidad tipo 1 y ocurren y se recuperan más rápidamente que la estomatitis de contacto.

¿Cómo se diagnostica la estomatitis de contacto?

El diagnóstico de estomatitis de contacto es principalmente clínico, basado en la historia y el examen. Se pueden realizar investigaciones para excluir otros posibles diagnósticos y para tratar de identificar el alergeno responsable.

UNA mucosa biopsia se le puede solicitar que excluya otras afecciones, como diversas formas de leucoplasia oral, trauma, candidiasis oral (aftas), liquen plano oral y medicamento liquenoide oral erupción, lupus eritematoso o discoido lupus u oral cáncer. los histología de estomatitis de contacto en sí no es específica. Sin embargo, la presencia de muchas células plasmáticas puede sugerir una alergia de contacto.

La fuente probable del alérgeno a menudo se identificará en el historial y el examen con mejoría cuando se evite la fuente. Reaparición de la estomatitis después del reexposición con el alergeno confirma la causa. Parche Las pruebas, incluso con los propios productos del paciente, pueden ser útiles para identificar el alergeno responsable, pero los falsos negativos son comunes. La relevancia de una reacción positiva de prueba de parche debe evaluarse en el entorno clínico.

¿Cómo se trata la estomatitis de contacto?

El tratamiento más importante para la estomatitis de contacto es evitar el alergeno. Si se debe a un saborizante o conservante en alimentos o productos de higiene dental, se debe recomendar al paciente que deje de usar el producto. La resolución completa puede demorar hasta 2 semanas. Puede ser necesaria una aplicación tópica de esteroides para reacciones persistentes, graves o crónicas.

En un caso debido a un monómero acrílico en una nueva dentadura, la ebullición prolongada de la dentadura resultó en el curado completo del acrilato y la estomatitis se resolvió.

Cuando la estomatitis de contacto se debe a una restauración dental (particularmente oro) o un dispositivo de ortodoncia (níquel), se puede considerar el reemplazo de la restauración o dispositivo si la reacción de estomatitis está claramente relacionada por el sitio con la restauración / dispositivo y una prueba de parche positiva para Se ha mostrado el metal (hexahidrato de sulfato de níquel o tiosulfato de oro y sodio).