¿Cómo se evalúa la gravedad y el alcance de la hidradenitis?
La gravedad y el alcance de la hidradenitis supurativa deben registrarse en la evaluación y al determinar el impacto de un tratamiento. Dos sistemas de puntuación son de uso común: Hurley Stages y Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score.
Etapas de Hurley
El sistema Hurley describe tres etapas clínicas distintas. [1].
Etapa 1 – solitario o múltiple, aislado absceso formación sin cicatrices o seno tratados
Etapa 2 – recurrente abscesos, lesiones simples o múltiples ampliamente separadas, con formación de tracto sinusal
Etapa 3 – difuso o participación amplia, con múltiples tractos sinusales interconectados y abscesos.
Puntaje Sartorius Hidradenitis Suppurativa
La puntuación Sartorius Hidradenitis Suppurativa se realiza contando las regiones involucradas, nódulos y tractos sinusales [2].
- Región anatómica involucrada (axilaingle genital glúteo, u otro inflamatorio región izquierda y / o derecha): 3 puntos por región involucrada
- Número y puntajes de lesiones (abscesos, nódulos, fístulas, cicatrices): 2 puntos por cada nódulo, 4 puntos por cada fístula, 1 punto por cada cicatriz, 1 punto cada uno por “otro”
- Distancia más larga entre 2 lesiones relevantes (es decir, nódulos y fístulas, en cada región, o tamaño si solo 1 lesión): Menos de 5 cm, 2 puntos; menos de 10 cm, 4 puntos; más de 10 cm, 8 puntos
- Lesiones claramente separadas por piel normal en cada región: en caso afirmativo, 0 puntos; si no, 6 puntos
HS-PGA
La evaluación global de seis puntos de hidradenitis supurativa Physician Global Assessment (PGA) varía de clara a muy grave. Se utiliza en ensayos clínicos para medir la mejoría clínica en nódulos inflamatorios, abscesos y drenaje. fístulas [3].
HiSCR
La respuesta clínica de hidradenitis supurativa (HiSCR) se define como una reducción ≥ 50% en el recuento de lesiones inflamatorias (abscesos + nódulos inflamatorios), y ningún aumento de abscesos o fístulas drenantes en comparación con base. Recientemente se ha utilizado para evaluar la efectividad del tratamiento con productos biológicos. [3].
DLQI
También es útil considerar el grado de dolor, la cantidad de brotes y el impacto en la vida diaria en la hidradenitis supurativa. El cardiff Dermatología Índice de calidad de vida o cuestionario DLQI a menudo se utiliza.
Se ha descrito una herramienta de Carga de Enfermedad de Hidradenitis Supurativa (HSBOD) pero no está completamente validada [5].
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