Hiperqueratosis del pezón y areola.

Que es hiperqueratosis del pezón?

Hiperqueratosis del pezón y areola describe verrugoso engrosamiento de los pezones y areolae [1–5]. Puede ser primario (idiopático) o secundario a otro trastorno (ver diagnóstico diferencial)

La hiperqueratosis del pezón y la areola también se llama hiperqueratosis nevoidea e hiperqueratosis areolae mammae naeviformis.

¿Quién contrae hiperqueratosis del pezón?

La hiperqueratosis primaria del pezón generalmente se presenta en mujeres adolescentes, y las tasas en los hombres son mucho más bajas. [1,2,4]. No se han reportado vínculos étnicos o geográficos.

¿Qué causa la hiperqueratosis del pezón?

Se desconoce la causa exacta de la hiperqueratosis del pezón. Aunque no se han encontrado alteraciones hormonales, un endocrinológica causa se ha propuesto debido a su asociación con la hembra sexo, estrógeno terapia y embarazo [1].

¿Cuáles son las características clínicas de la hiperqueratosis del pezón?

Siguen las características clínicas asociadas con la hiperqueratosis del pezón.

• La hiperqueratosis se localiza en el pezón y la areola (aunque se puede afectar todo el seno) [1,5]
• Es usual bilateral [1,2]
• Se presenta como verrugoso hiperpigmentado placas [1,4]
• Las placas son generalmente asintomático; y ocasionalmente picazón [1,3].

¿Cuáles son las complicaciones de la hiperqueratosis del pezón?

La hiperqueratosis del pezón puede causar vergüenza y problemas estéticos. [5]. Hay algunos casos reportados de dificultad para amamantar del seno afectado [1].

¿Cómo se diagnostica la hiperqueratosis del pezón?

El diagnóstico de hiperqueratosis del pezón depende de la presentación clínica del hiperqueratótico placa(s) y hallazgos en la piel biopsia si la presentación es atípico.

Histopatológico Las características de la hiperqueratosis del pezón son:

• Hiperqueratosis Oteroqueratótica
• Papilomatosis
• Acantosis
• Queratotico enchufar
• Un leve perivascular linfocitico infiltrado en el dermis [1,4].

¿Cuál es el diagnóstico diferencial para la hiperqueratosis del pezón?

Hiperqueratosis secundaria del pezón. [1,2,5] es usualmente unilateral. Ejemplos incluyen:

• Seborreico queratosis – estos presentes como uno o más discreto, bien-circunscrito lesiones
• Papilomatoso melanocítico nevo (lunar) – el inicio es en la infancia
• Epidérmico naevus – a congénito lineal verrugoso placa

• Leiomioma del pezón y la areola (tipo genital) – un raro benigno neoplasma; típicamente, un solitario nódulo [3]

• Acantosis nigricans: generalmente afecta los pliegues de la piel, pero puede involucrar el pezón y la areola

• Papilomatosis del pezón, en la cual pápulas surgir del conducto lactífero

• Pezón de corredor o ciclista: asociado con un historial de crónico frotamiento

• Enfermedad mamaria de Paget de la piel: unilateral y clínicamente /histológicamente distinto

• Otro maligno piel lesión, como basal célula carcinoma, escamoso carcinoma de células, o melanoma
• Cutáneo Célula T linfoma (micosis fungoide): se han descrito casos raros confinados al pezón.

Hiperqueratosis unilateral del pezón asociada con dolor, sangrado, ulceración, descarga, o la retracción del pezón debe investigarse con examen de los senos, mamografía y biopsia, en caso de seno cáncer.

La hiperqueratosis secundaria bilateral del pezón y la areola puede ocurrir con:

• Ictiosis
• Atópico dermatitis
• Soriasis
• Enfermedad de Darier

• Terapias dirigidas contra el cáncer (como vemurafenib).

¿Cuál es el tratamiento para la hiperqueratosis del pezón?

La hiperqueratosis no tratada del pezón no tiende a interferir con la función mamaria normal. Sin embargo, el tratamiento de la lesión generalmente se justifica por razones estéticas. [4,5].

Crioterapia Es un tratamiento de primera línea adecuado para la hiperqueratosis del pezón que a menudo da un resultado cosméticamente satisfactorio. [4,5]. Es posible que deba repetirse. Hipopigmentación es el principal riesgo a largo plazo de la crioterapia.

Los tratamientos médicos no eliminan las lesiones permanentemente pero queratolítico agentes (como ácido salicílico, ácido láctico o urea), actual retinoidesy calcipotriol pueden ser útiles [2,5].

Cirugía de la piel o láser El repavimentado a veces se realiza pero puede ser cosméticamente insatisfactorio. [5].

¿Cuál es el resultado de la hiperqueratosis del pezón?

Sin tratamiento, la hiperqueratosis del pezón persiste.

Crioterapia o quirurgico excisión reduce reaparición [4,5].