Mano, fiebre aftosa

¿Qué es la fiebre aftosa de la mano?

La fiebre aftosa de la mano (HFM) es un virus común leve y de corta duración. infección con mayor frecuencia afecta a niños pequeños. Se caracteriza por ampollas en las manos, pies y boca. La infección rara vez puede afectar a los adultos.

La fiebre aftosa también se llama enteroviral vesicular estomatitis.

Vea más imágenes de la enfermedad de manos, pies y boca.

¿Cuál es la causa de la fiebre aftosa de la mano?

La fiebre aftosa se debe a una infección por enterovirus, generalmente el virus Coxsackie (CV) A16. Otros virus que causan HFM incluyen:

• Enterovirus 71, relacionado con infecciones graves que pueden afectar el sistema nervioso
• CVA6, que causa infección cada vez más común y grave en todo el mundo
• CV A5, A7, A9, A10, B2 y B5
• Ecovirus
• Virus Coxsackiev.

¿Quién contrae la fiebre aftosa de la mano?

La HFM infecta con mayor frecuencia a niños menores de 10 años, y la mayoría son menores de 5 años (95%). Puede afectar de manera poco frecuente a los adultos y tiende a ser más grave en los ancianos, inmunocomprometidoy mujeres embarazadas.

La fiebre aftosa de la mano es muy infecciosa, por lo que varios miembros de la familia o una clase de la escuela pueden verse afectados. Epidemias son más comunes durante los últimos meses de verano u otoño.

¿Cuáles son las características clínicas de la enfermedad de manos, pies y boca?

Causas típicas de HFM:

• Lesiones en el dorsal y de la palma superficies de las manos y pies. La progresión es de manchas rosadas planas a pequeñas ampollas grisáceas alargadas y, en una semana, se despegan sin dejar cicatrices.
• Pequeña vesículas y úlceras dentro y alrededor de la boca, el paladar y la faringe. A veces son dolorosas, por lo que el niño come poco y se inquieta.
• rojo máculas y pápulas en las nalgas y algunas veces en los brazos. Las lesiones también pueden ocurrir en los genitales.

Atípico la fiebre aftosa da como resultado una más extendido erupción. Las características pueden incluir:

• Pápulas rojas con costras
• Sin ampollas o muy grandes.
• Targetoide lesiones
• Implicación de sitios inusuales como el oído.
• En niños con atópico dermatitis, las lesiones pueden seleccionar la piel afectada por eczema (eczema coxsackium).

Las manchas rosadas planas en las superficies dorsales y palmar de las manos y los pies pronto son seguidas por pequeñas ampollas grisáceas alargadas. Estos se resuelven despegando dentro de una semana, sin dejar cicatrices.

Por lo general, también hay algunas pequeñas vesículas orales y úlceras. A veces son dolorosas, por lo que el niño come poco y se inquieta. Puede haber algunos en la piel alrededor de la boca. En niños pequeños, se puede desarrollar una erupción roja en las nalgas y, a veces, en los brazos.

La enfermedad atípica de la mano, pie y boca debido a Coxsackie A6 produce una erupción cutánea más generalizada, ampollas más grandes y posterior descamación de la piel y / o desprendimiento de uñas.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de manos, pies y boca?

El diagnóstico generalmente se realiza clínicamente, debido a la apariencia característica de las ampollas en sitios típicos, es decir, manos, pies y boca.

En niños enfermos, los análisis de sangre pueden mostrar:

• Recuento elevado de glóbulos blancos
• Atípico linfocitos
• Elevado suero Proteína C-reactiva (CRP)
• Positivo serología para el virus causante, que puede aislarse de hisopos de vesículas, mucosa superficies o muestras de heces, lo que confirma la infección pero rara vez es necesario.

Piel biopsia de una ampolla muestra los hallazgos histopatológicos característicos de la enfermedad de manos, pies y boca.

¿Cómo se transmite la infección?

La mano, el pie y la boca se transmiten por contacto directo con la piel, las secreciones nasales y orales de individuos infectados, o por contaminación fecal.

¿Cómo se trata la enfermedad de manos, pies y boca?

El tratamiento específico a menudo no es necesario.

• Las ampollas no deben romperse para reducir el contagio.
• Mantenga las ampollas limpias y aplique vendajes no adherentes a erosiones.
• Mantener una ingesta adecuada de líquidos; Si la ingesta oral es pobre debido a erosiones dolorosas, pueden estar indicados los líquidos intravenosos.
• Enjuagues bucales antisépticos, actual y los analgésicos orales ayudan a aliviar el dolor debido a las úlceras orales.

Intravenoso inmunoglobulina y milrinona han mostrado algunos eficacia en algunos informes

Sin vacunas o específicas antivírico Hay medicamentos disponibles.

¿El niño tiene que quedarse fuera de la escuela?

Como en la gran mayoría de los casos, la fiebre aftosa es una enfermedad leve, no es necesario mantener a los niños fuera de la escuela una vez que estén lo suficientemente bien como para asistir.

Las ampollas permanecen infecciosas hasta que se hayan secado, lo que generalmente ocurre en unos pocos días. Las heces son infecciosas hasta por un mes después de la enfermedad. Lavarse bien las manos reducirá la propagación de la enfermedad.

¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad de manos, pies y boca?

Las complicaciones son poco frecuentes. Incluyen:

• Deshidratación debido a la ingesta inadecuada de líquidos.
• Los cambios en las uñas de las manos y los pies a menudo se observan aproximadamente 2 meses después de la infección por CVA6:
  • Transverso líneas que se mueven lentamente hacia afuera
  • Desprendimiento de uñas (onicomadesis) aproximadamente 2 meses después de la enfermedad.
  • Finalmente, el uñas regresar a la normalidad.

La infección grave por enterovirus puede conducir a:

• Erupción vesicular generalizada
• Enteritis (infección intestinal)
• Miocarditis (infección del músculo cardíaco)
• Meningoencefalitis (infección cerebral)
• Agudo flácido parálisis (espinal cable infección)
• Pulmonar edema y neumonía (infección pulmonar)
• En el embarazo, aborto espontáneo en el primer trimestre o retraso del crecimiento fetal.

Neurológico La afectación asociada con la infección por enterovirus 71 puede incluir:

• Aséptico meningitis
• Encefalitis
• Encefalomielitis
• Ataxia cerebelosa aguda
• Mielitis transversa aguda
• Guillain Barre síndrome
• Síndrome de Opsomyoclonus
• Benigno intracraneal hipertensión