Meralgia paraestésica

¿Qué es la meralgia paraestésica?

Meralgia paraesthetica (ortografía estadounidense, paresthetica) describe un localizado forma de cutáneo disestesia en el que hay dolor y una sensación cambiada en la piel en el lateral Aspecto del muslo.

Meralgia significa dolor en el muslo y paraesthetica se refiere al dolor ardiente, hormigueo o picazón. Algunos pacientes describen picazón en el área afectada. Meralgia paraestésica también se llama atrapamiento del nervio femoral lateral síndrome.

El paciente a menudo se queja de picazón intensa pero no erupción; sin embargo, rascarse y frotarse puede causar moretones y piel engrosada.

¿Cuál es la causa de la meralgia paraestésica?

La meralgia paraestésica se debe a la compresión o tracción del nervio cutáneo femoral lateral en su vía desde el plexo lumbar, L2-3. Esto ocurre con mayor frecuencia bajo el inguinal ligamento y puede ser precipitado por:

• Lesión por estiramiento, incluso después de una mala colocación después de una cirugía de columna, pélvica o cadera.
• Cicatriz tejido después de la cirugía o trauma
• Ropa ajustada, cinturones y armaduras
• Artículos en un bolsillo que resultan en una compresión prolongada o repetida
• Obesidad
• El embarazo
• Una pelvis tumor

• Fibra pequeña neuropatía, como en la diabetes.

¿Cuáles son las características clínicas de la meralgia paraestésica?

Meralgia paraesthetica se caracteriza por hormigueo, entumecimiento, ardor o, rara vez, picazón intensa (prurito) en la parte externa del muslo. En aproximadamente una de cada cinco personas, puede afectar a ambos lados. Los síntomas pueden ser intermitentes o continuos. Tienden a empeorar al pararse y caminar, y aliviarse al sentarse. Cuando pica, la picazón no se alivia al rascarse, aunque rascarse y frotarse puede ser placentero.

En muchos pacientes, no hay signos visibles. Si tiene picazón, a menudo surgen cambios visibles al frotar y rascar el área afectada. Éstas incluyen:

• Marcas de rasguño
• Hiperpigmentación (marcas marrones)
• Hipopigmentación (marcas blancas)

• Liquen simple (un tipo de eczema)

• Cicatrices

Puede haber una sensación cambiada en el área afectada de la piel, cuando esto se prueba con pinchazos, algodón o calor y frío, y se informa de entumecimiento o sensaciones exageradas. Puede haber sudoración reducida o ausente en el área afectada.

¿Qué investigaciones se pueden realizar en la meralgia paraestésica?

El examen debe incluir la extensión posterior del muslo, ya que los síntomas pueden reproducirse estirando el nervio. La prueba de compresión pélvica suele ser positiva (esto implica una palpación profunda en la ingle). No debe haber signos de debilidad muscular.

Radiología como ultrasonido imagenología, rayos X, Connecticut escanear o Resonancia magnética de la cadera y el área pélvica pueden recomendarse. En muchos casos, no se revela ninguna anormalidad. Otras pruebas pueden incluir electromiografía (EMG) y estudio de conducción nerviosa para identificar daños nervios. El diagnóstico puede confirmarse mediante el alivio de los síntomas después de una inyección de local. anestésico en el sitio de atrapamiento.

Piel biopsia rara vez se realiza y puede mostrar reducción intraepidérmico Densidad de fibra nerviosa.

¿Cuál es el tratamiento para la meralgia paraestésica?

El tratamiento de la meralgia paraestésica no siempre es necesario, ya que los síntomas pueden resolverse por sí solos, y no siempre es exitoso.

• Evite usar ropa ajustada.
• Si es obeso, intente bajar de peso.
• Si es doloroso, los medicamentos como el paracetamol o el ibuprofeno pueden ayudar.
• Si le pica, aplique lociones o cremas refrescantes según sea necesario (alcanfor y mentol).
• Si pica, actual Los esteroides se recetan para tratar el liquen simple asociado.
• Anestesia local Las cremas pueden proporcionar un alivio temporal de los síntomas si son leves y superficiales.
• La inyección de corticosteroides en el ligamento inguinal puede reducir la hinchazón y el dolor.
• El bloqueo nervioso local en el ligamento inguinal puede proporcionar un alivio temporal del dolor.

• La amitriptilina u otro tricíclico oral por la noche puede ayudar a dormir y contrarrestar neuropático síntomas

• GabapentinaA veces se prescribe pregabalina u otro anticonvulsivo.

• Se ha informado radiofrecuencia pulsada al nervio cutáneo femoral lateral.
• Se ha informado de neurolisis del nervio cutáneo femoral lateral guiado por ultrasonido.
• La descompresión quirúrgica del nervio pellizcado puede realizarse en casos graves.

Se ha informado que la fisioterapia es efectiva.