Nodos de Heberden y Bouchard

¿Qué son los nodos de Heberden y Bouchard?

Un nodo de Heberden describe una hinchazón ósea de la distal interfalángica articulación del dedo. Es un firmar de osteoartritis, una degenerativo enfermedad articular

Un nodo de Bouchard es una inflamación similar que afecta la proximal articulación interfalángica del dedo [1].

¿Quién tiene los nodos de Heberden y Bouchard?

Los nodos de Heberdon y Bouchard son igualmente comunes en hombres y mujeres de todas las razas.

• Son comunes en personas mayores. Sin embargo, más de la mitad de los pacientes con ganglios de Heberden y osteoartritis son diagnosticados antes de los 65 años. [2].
• Los ganglios de Bouchard son menos comunes que los nodos de Heberden y están asociados con síntomas más graves. artritis.
• La presencia de los nodos es fuertemente familiar [1].
• Más del 60% de los pacientes con osteoartritis de las rodillas tienen ganglios de Heberden. [3].

¿Qué causa los nodos de Heberden y Bouchard?

Los nodos de Heberdon y Bouchard se deben a exostosis – un aumento óseo – y son un signo de osteoartritis. La causa de la osteoartritis no se entiende completamente. Hay un genético contribución a la presencia de nodos [1].

La osteoartritis se considera un signo de “desgaste”. Las primeras anomalías estructurales en la osteoartritis son evidentes en los ligamentos que sostienen las articulaciones. [4]. El cartílago de las articulaciones se rompe, se desarrollan osteofitos (espolones óseos) y los extremos de los huesos se rozan entre sí.

Inflamación en los ganglios se debe a la ruptura capsular inducida por fricción y sinovial fuga [1].

¿Cuáles son las características clínicas de los nodos de Heberden y Bouchard?

Un nodo de Heberden es una inflamación ósea de una articulación interfalángica distal y un nodo de Bouchard es una inflamación ósea de la articulación interfalángica proximal.

• La hinchazón ósea puede afectar la lateral o línea media aspectos de la articulación o ambos [1].
• Múltiples nodos pueden estar presentes en uno dígito [2].
• los los nodos pueden afectar uno o muchos dígitos.
• Con mayor frecuencia afectan el dedo medio o el pulgar de ambas manos.
• Pueden crecer lenta o rápidamente.
• Los ganglios pueden inflamarse y doler, pero a menudo son indoloros e inadvertidos.
• Un nodo de Heberden puede estar asociado con un nodo digital mixoide seudoquiste.

Además de afectar las yemas de los dedos, la osteoartritis causa molestias, dolor y rigidez en otras articulaciones de las manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral.

¿Cómo se diagnostican los ganglios de Heberden y Bouchard?

El diagnóstico del nodo de Heberden o Bouchard generalmente se realiza clínicamente debido a su aspecto característico. Las imágenes se pueden realizar en el dígito afectado.

• Ultrasonido el escaneo revela osteofitos y sinovitis [5].
• Una radiografía de la articulación afectada a menudo muestra radiológica osteofitos interfalángicos distales. Los osteofitos son más comunes en pacientes que presentan inflamatorio artritis [6].
• Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) puede confirmar el diagnóstico de artritis en el dedo afectado. La formación de nodos de Heberden y Bouchard está asociada con Tejido suave abultando a través de la cápsula entre el dorsal tendones y ligamentos colaterales. El cambio ligamentoso se puede ver en adyacente pero articulaciones clínicamente normales [7].

Histologico El examen del nodo de Heberden o Bouchard no se realiza comúnmente. Puede mostrar la presencia de osteofitos y dorsales contracturas.

Cuál es el diagnóstico diferencial para los nodos de Heberden y Bouchard?

El diagnóstico diferencial de un nodo de Heberden o Bouchard incluye [5]:

• Almohadilla de nudillos
• Hinchazón de la articulación interfalángica proximal debido a artritis reumatoide.
• Reumatoide nódulo
• Tofo gotoso
• Nódulos de Osler y lesiones de Janeway.
• Sinovial ganglio quiste
• Célula gigante tumor de la vaina del tendón
• Neurofibroma

• Cuerpo extraño.

¿Cómo se tratan los nodos de Heberden y Bouchard?

No existe un tratamiento específico para reparar el nodo de Heberden y Bouchard.

El tratamiento para la osteoartritis puede incluir cambios en el estilo de vida, como ejercicio, pérdida de peso, dieta baja en inflamación, bolsas de calor y compresas frías.

Los tratamientos médicos incluyen alivio del dolor y no esteroideos. antiinflamatorio drogas [8].

Algunos pacientes con osteoartritis pueden requerir cirugía para reparar o reemplazar una o más articulaciones.