Patología penfigoide ampollosa

Bulloso el penfigoide es el más común autoinmune dermatosis presentando con cultivos de tiempo prurito ampollas, a menudo en adultos mayores. Mucosa puede producirse implicación y existen varios subtipos clínicos. Autoanticuerpos se dirigen a los componentes de la membrana basal, particularmente a la BP antígenos BP180 y BP230.

Histología de penfigoide ampolloso

Lesiones tempranas durante el urticarial la fase puede ser inespecífica y mostrar una parte superior leve dérmico edema con perivascular infiltrado (Figura 1). A menudo hay conspicuos eosinófilos. Inmunofluorescencia Es muy útil en esta fase temprana.

Blíster establecido: el blíster es subepidérmico y contiene fibrina y grandes cantidades de inflamatorio células que incluyen eosinófilos (figuras 2, 3). Los eosinófilos pueden ser muy densos en áreas y formar pequeños abscesos en la superficie. dermis.

Estudios especiales de penfigoide ampolloso

Inmunofluorescencia directa muestra lineal declaración de IgG (subtipo IgG4 más frecuente) y C3 a lo largo de la membrana basal (figura 4). Generalmente no se necesitan estudios de inmunofluorescencia indirecta con piel dividida, pero pueden ser útiles en casos raros cuando se sospecha epidermólisis ampollosa aquisita.

Diagnóstico diferencial de penfigoide ampolloso

Dermatitis herpetiforme Neutrófilos papilar dérmico microabscesos visto en dermatitis herpetiforme no suele estar presente en el penfigoide ampolloso, pero puede estar presente en algunas variantes. La inmunofluorescencia directa muestra deposición granular de IgA.

Enfermedad de IgA lineal: formación de ampollas subepidérmicas con depósito de IgA de membrana basal lineal en inmunofluorescencia directa.

La epidermólisis ampollosa aquisita muestra subepidérmica bullas con depósito lineal de IgG / C3, sin embargo, la inmunofluorescencia indirecta en estas condiciones revela positividad en el piso de la piel dividida, mientras que el penfigoide ampolloso tiene positividad en el epidérmico lado.

Otras causas de ampollas subepidérmicas incluyen epidermólisis ampollosa, porfiria cutánea tardía y amiloidosis ampollosa.