Pitiriasis versicolor

Que es pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor es una levadura común infección de la piel, en la que aparecen parches decolorados escamosos en el pecho y la espalda.

El término pitiriasis se usa para describir afecciones de la piel en las que escala Parece similar al salvado. Los múltiples colores de la pitiriasis versicolor dan lugar a la segunda parte del nombre, versicolor. La pitiriasis versicolor a veces se llama tiña versicolor, aunque el término tiña debe usarse estrictamente para las infecciones por hongos dermatofitos.

¿Quién contrae pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor afecta con mayor frecuencia a adultos jóvenes y es ligeramente más común en hombres que en mujeres. También puede afectar a niños, adolescentes y adultos mayores.

La pitiriasis versicolor es más común en el calor, húmedo climas que en climas fríos y secos. A menudo afecta a las personas que transpiran mucho. Puede desaparecer en los meses de invierno y reaparecer cada verano.

Aunque no se considera infeccioso en el sentido convencional, la pitiriasis versicolor a veces afecta a más de un miembro de una familia.

¿Cuáles son las características clínicas de la pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor afecta el tronco, el cuello y / o los brazos, y es poco común en otras partes del cuerpo. Los parches pueden ser de color marrón cobrizo, más pálidos que la piel circundante o rosados. Los parches pálidos pueden ser más comunes en la piel oscura; Este aspecto se conoce como pitiriasis versicolor alba. A veces comienzan los parches escamoso y marrón, y luego se resuelven a través de una etapa no escamosa y blanca.

La pitiriasis versicolor suele ser asintomático, pero en algunas personas tiene picazón leve.

En general, los parches pálidos u oscuros debido a la pitiriasis versicolor no tienden a ser más o menos propensos a las quemaduras solares que la piel circundante.

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¿Cuál es la causa de la pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor es causada por el crecimiento micelial de hongos del género Malassezia.

Malassezia son parte de la microbiota (microorganismos encontrado en la piel normal). Son dependiente en lípido Por supervivencia. Se han identificado catorce especies diferentes de malassezia. Las especies más comunes cultivadas de la pitiriasis versicolor son M globosa, M restricta y M sympodialis.

Por lo general, malassezia crece escasamente en el seborreico áreas (cuero cabelludo, cara y pecho) sin causar un erupción. No se sabe por qué crecen más activamente en la superficie de la piel de pacientes propensos a la pitiriasis versicolor. Una teoría implica una vía metabólica dependiente de triptófano.

Las levaduras inducen agrandamiento melanosomas (pigmento gránulos) dentro basal melanocitos en el tipo marrón de pitiriasis versicolor. Es más fácil demostrar las levaduras en raspados tomados de este tipo de pitiriasis versicolor que en los tomados del tipo blanco.

El blanco o hipopigmentado Se cree que el tipo de pitiriasis versicolor se debe a un químico producido por malassezia que se difunde en el epidermis y deteriora la función de los melanocitos.

El tipo rosado de pitiriasis versicolor está levemente inflamado, debido a dermatitis inducidas por malassezia o su metabolitos. Pitiriasis rosada versicolor y seborreica dermatitis puede coexistir, ya que ambos están asociados con malassezia.

Hiperpigmentado, la pitiriasis versicolor hipopigmentada e inflamada generalmente se consideran variantes distintas, pero a veces pueden coexistir.

¿Cómo se diagnostica la pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor generalmente se diagnostica clínicamente. Sin embargo, las siguientes pruebas pueden ser útiles.

• Lampara de madera examen (luz negra): se puede observar fluorescencia amarillo-verde en las áreas afectadas
• Microscopía usando hidróxido de potasio (KOH) para eliminar las células de la piel: se observan hifas y células de levadura que se parecen a espaguetis y albóndigas
• Hongos cultura—Se suele decir que esto es negativo, ya que es bastante difícil persuadir a las levaduras para que crezcan en un laboratorio

• Piel biopsia– se pueden ver elementos fúngicos dentro de las células externas de la piel (estrato córneo) en histopatología. Se pueden requerir manchas especiales.

¿Cuál es el tratamiento de la pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor leve se trata con actual agentes antifúngicos

• Azole tópico crema/ champú (econazol, ketoconazol)
• Sulfuro de selenio
• Terbinafina gel
• Crema de ciclopirox /solución
• Solución de propilenglicol
• Solución de tiosulfato de sodio

El medicamento debe aplicarse ampliamente en todas las áreas afectadas antes de acostarse durante el tiempo indicado (generalmente entre 3 días y aproximadamente dos semanas, dependiendo de la extensión de la erupción).

Los agentes antimicóticos orales, itraconazol y fluconazol, se usan para tratar la pitiriasis versicolor cuando son extensos o si los agentes tópicos han fallado. La terbinafina oral, un agente antifúngico utilizado para tratar las infecciones por dermatofitos, no es eficaz para las infecciones por malassezia como la pitiriasis versicolor.

El ejercicio vigoroso una hora después de tomar el medicamento puede ayudar a sudarlo sobre la superficie de la piel, donde puede erradicar efectivamente el hongo. El baño debe evitarse durante unas horas. El tratamiento de unos pocos días eliminará muchos casos de pitiriasis a largo plazo, o al menos durante varios meses.

Recurrencias de la pitiriasis versicolor

La pitiriasis versicolor generalmente desaparece satisfactoriamente con el tratamiento, pero a menudo recurre cuando las condiciones son adecuadas para que prolifere la malassezia. Cuando el componente escamoso de la pitiriasis versicolor reaparece, se debe repetir el tratamiento antimicótico.

En aquellos que tienen recurrencias frecuentes, se puede recetar champú antimicótico o tratamiento antimicótico oral durante uno o tres días al mes.

Ocasionalmente, las marcas blancas persisten mucho después del escalada y las levaduras se han ido ya pesar de la exposición al sol. En tales casos, el tratamiento antimicótico adicional no es útil.