Problemas de la piel en el personal sanitario.

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Introducción

La profesión médica es un importante empleador en todo el mundo. Tiene un fuerte crecimiento del empleo, a medida que aumenta la demanda de médicos, enfermeras y otro personal médico. Sin embargo, también se considera una profesión en alto riesgo para el desarrollo de piel relacionada con la ocupación. dermatosis. Por ejemplo, un estudio que encuestó a 706 enfermeras encontró que el 47.3% de ellas tenía alguna forma de enfermedad cutánea ocupacional, contacto alérgico dermatitis y irritante La dermatitis de contacto es la más comúnmente reportada.

¿Por qué el personal médico está en riesgo de contraer enfermedades profesionales de la piel?

Hay muchos factores que aumentan el riesgo de desarrollar un trastorno de la piel ocupacional, que incluyen:

Exposición a una variedad de productos de limpieza, medicamentos, látex y una variedad de otros potenciales. Alérgenos y / o irritantes.
Largas horas de trabajo, que aumentan la duración / duración de la exposición.
Altos niveles de trabajo húmedo y lavado frecuente de manos que puede conducir a dermatitis de contacto.
Exposición a agujas, lancetas y otros instrumentos afilados, que aumentan el riesgo de lesiones mecánicas.

Comprender los trastornos cutáneos ocupacionales

La piel ha evolucionado como una barrera protectora contra la invasión por patógenos y contacto con irritantes o sensibilizantes. Sin embargo, la naturaleza de algunas profesiones compromete esta barrera, incluido el personal médico y dental, trabajadores de la construcción, manipuladores de alimentos y agricultores / trabajadores agrícolas. Se considera que los trabajadores de la salud tienen un alto riesgo de desarrollar problemas en la piel.

El personal médico tiene un riesgo particular de látex. alergia, dermatitis de contacto y lesiones mecánicas.

Alergia al latex

La alergia al látex es tipo 1 hipersensibilidad reacción a las proteínas de látex (contacto urticaria) y, en casos extremos, rara vez puede ser fatal. El diagnóstico se basa en el historial médico de enrojecimiento e hinchazón inmediatos al exponerse a los guantes. Las reacciones de látex pueden ser graves, pero generalmente se resuelven en una hora más o menos.

Dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto puede provenir de alérgenos (como acelerantes de goma) o irritantes (agua, jabones fuertes, fricción), y la dermatitis irritante se considera más común. Los estudios han demostrado que el caucho, los aldehídos y el peróxido de hidrógeno están asociados con un mayor riesgo de dermatitis. Las largas horas de trabajo y la exposición prolongada también pueden ser factores causantes. Los signos y síntomas más comunes de dermatitis incluyen enrojecimiento y picazón, pero hinchazón, dolor, sensación de ardor y escalada También ocurren.

Lesión mecánica

Debido a la exposición a agujas y otros objetos punzantes, el personal médico tiene un riesgo extremadamente alto de lesiones, cortes o pinchazos con agujas. En los Estados Unidos, la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) estima que 5,6 millones de trabajadores de la salud sufren lesiones mecánicas anualmente. Esto pone a los médicos y enfermeras en un riesgo extremadamente alto de transmisión de enfermedades como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis C o para secundaria bacteriano infecciones

Evaluación de riesgos laborales

La profesión médica está altamente regulada y es exhaustiva en las evaluaciones de riesgo en el lugar de trabajo ordenadas por la mayoría de los órganos de gobierno. La evaluación debe incluir:

Infección controlar protocolos
Procedimientos para el almacenamiento y uso seguro de objetos punzantes
Uso de dispositivos con funciones de seguridad automáticas.
Provisión de equipo de protección personal.
Educación del personal sobre procedimientos de seguridad.
Educación sobre la naturaleza y los riesgos de diversos desinfectantes y otros materiales en el lugar de trabajo.

La seguridad en el lugar de trabajo debe ser una prioridad tanto para la administración como para los trabajadores.

Equipo de protección personal

Debido al riesgo de transmisión de la enfermedad entre los pacientes y el personal médico, los guantes son obligatorios para los trabajadores que realizan cuidados personales directos o manipulan fluidos corporales u otro material potencialmente infeccioso. También se deben usar guantes al entrar en contacto con desinfectantes, limpiadores y otros productos químicos. Sin embargo, si los guantes están hechos de goma, pueden causar sensibilidad al látex o dermatitis; El mayor uso de guantes sin látex en la profesión médica ha ayudado a reducir este riesgo.

Consejos de cuidado de manos para personal médico

El cuidado adecuado de las manos reduce las posibilidades de dermatosis ocupacionales e incluye:

Uso de guantes (preferiblemente sin látex) para reducir la exposición a irritantes, alérgenos y materiales potencialmente infectados.
Confianza en el uso de geles de manos a base de alcohol para reducir la necesidad de lavarse las manos constantemente; estos deben tener una concentración de alcohol de> 60% para matar patógenos como el SARS-CoV-2, la causa del COVID-19.
Aplicación de cremas barrera, emolientes o lociones para hidratar y proteger la piel.
Conocimiento de los primeros signos y síntomas de dermatitis u otros trastornos de la piel para que estos puedan ser reportados y el trabajador pueda recibir tratamiento médico temprano y oportuno.

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades cutáneas ocupacionales.

El diagnóstico de los trastornos cutáneos ocupacionales debe incluir:

Evaluación del empleo y las obligaciones laborales de un paciente, los posibles irritantes y alérgenos en el trabajo, la seguridad en el lugar de trabajo y la presencia de problemas similares en los compañeros de trabajo.
Descartar otras posibles causas de la afección que no están relacionadas con el trabajo
Presentación del paciente con urticaria de contacto, dermatitis o infección.
Parche Las pruebas y otras pruebas debidas determinan la presencia del paciente alergias.

El tratamiento de los trastornos cutáneos ocupacionales puede incluir:

Reducción o eliminación de la exposición a posibles alérgenos e irritantes.
Uso de guantes
Uso de geles para manos a base de alcohol y, cuando sea necesario, jabones y limpiadores suaves para lavarse las manos. Séquese bien las manos después de la limpieza.
Tenga en cuenta que crema los limpiadores no son antimicrobiano; Se necesita agua y jabón o un desinfectante para lavarse las manos con el fin de destruir agentes patógenos como el virus SARS-Cov-2 responsable de COVID-19.
Aplicaciones de humectantes y cremas barrera.
Uso de oral o actual esteroides
Antibióticos para tratar infecciones secundarias.
Para persistente o grave inflamatorio condiciones, uso de tratamientos de segunda línea como fototerapia, metotrexato, ciclosporina y azatioprina.