Pruebas de parche

Qué son parche pruebas?

Las pruebas de parche se usan en pacientes con dermatitis, para averiguar si su condición de la piel puede ser causada o agravada por un contacto alergia. Las pruebas de parche no son lo mismo que las pruebas de punción cutánea, que se utilizan para diagnosticar el heno fiebre alergia (polvo doméstico Pizca, pólenes de hierba y caspa de gato). Las pruebas de punción cutánea tienen un valor muy limitado para pacientes con erupciones cutáneas.

La prueba de parche descrita aquí es como se realiza en Hamilton, Nueva Zelanda. Puede haber ligeras diferencias en los métodos utilizados en otros centros; si se realiza una prueba de parche, pregunte a su dermatólogo para explicar.

Se puede usar una variedad de sustancias para la prueba de parches. UNA base series como la serie estándar europea de Alérgenos (o similar) se aplica a casi todos los pacientes, junto con pruebas específicas apropiadas para el individuo. Cada sustancia (conocida como alergeno) ha sido probado para encontrar la mejor concentración para demostrar un reacción alérgica sin causar irritación a quienes no son alérgicos al material.

A veces los resultados pueden ser poco concluyentes o engañosos. En lugar de una o dos reacciones positivas, a veces casi todas las áreas de prueba se vuelven rojas y pican. Esto se conoce como “espalda enojada” y es más probable que ocurra en personas con dermatitis muy activa (resultado falso positivo). En otras ocasiones, puede haber poca o ninguna reacción aparente a una sustancia que regularmente causa dermatitis en esa persona (resultado falso negativo).

Pruebas adicionales pueden ser necesarias. Las pruebas de parche no siempre explican la causa de una dermatitis.

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Las citas

La primera cita tomará aproximadamente media hora. Se aplican pequeñas cantidades de 25 a 150 materiales en plástico cuadrado individual o cámaras de aluminio redondas en la parte superior de la espalda. Se mantienen en su lugar con cinta adhesiva hipoalergénica especial. Los parches permanecen en su lugar sin ser molestados por 48 horas.

En la segunda cita, generalmente dos días después, se quitarán los parches. A veces se aplican más parches. La parte posterior está marcada con un rotulador de punta de fieltro negro indeleble u otro marcador adecuado para identificar los sitios de prueba.

Estas marcas aún deben estar visibles en la tercera cita, generalmente dos días después (4 días después de la aplicación). La parte posterior debe verificarse y, si es necesario, remarcarse en varias ocasiones entre la segunda y la tercera cita.

Los resultados

El dermatólogo completará un formulario de registro en la segunda y tercera cita (generalmente lecturas de 48 y 96 horas). Se registra el resultado para cada sitio de prueba. El sistema que utilizamos es el siguiente:

• Negativo (-)
• Irritante reacción (IR)
• Equivoco / incierto (+/-)
• Débil positivo (+)
• Fuerte positivo (++)
• Reacción extrema (+++)

Las reacciones irritantes incluyen sudor erupción, folicular pústulas y reacciones como quemaduras. Las reacciones inciertas se refieren a un área rosa debajo de la cámara de prueba. Los positivos débiles son ligeramente elevados de color rosa o rojo placas. Los positivos fuertes son ‘papulovesículas’Y las reacciones extremas son ampollas o úlceras. La relevancia depende del sitio y el tipo de dermatitis y el alergeno específico. La interpretación de los resultados requiere considerable experiencia y capacitación.

Notas

• No exponga su espalda al sol durante cuatro semanas antes de las pruebas de parche.
• Use ropa vieja; las marcas de rotulador pueden manchar la ropa
• No nade, frote ni haga ejercicio, ya que los parches pueden desprenderse
• Mantenga la espalda seca, para que no se bañe, duche o sude innecesariamente.
• Haga arreglos para que alguien comente los sitios de prueba con un marcador de punta de fieltro indeleble

Traiga sus propios materiales para la prueba

Discuta las sustancias particulares con las que entra en contacto con su dermatólogo; se le puede pedir que traiga materiales de su casa o trabajo.

• Proporcione a su dermatólogo hojas de datos de artículos industriales con los que esté en contacto.
• Traiga o envíe todos los elementos químicos para la prueba al menos una semana antes de la primera cita para que puedan estar preparados para la prueba si es necesario.
• Solo se requieren pequeñas cantidades, por ejemplo. unas gotas o granos.
• Etiquete los artículos cuidadosamente con sus nombres comunes y químicos; proporcione hojas de datos si están disponibles.
• Los alimentos y plantas identificados (si corresponde) deben traerse frescos a la primera cita; Las bandejas de bloques de hielo son útiles para separar artículos.
• Traiga una selección de cosméticos para probar (hasta diez artículos) que incluyen esmalte de uñas, crema hidratante, protector solar y perfume. El champú y el jabón generalmente no se prueban (están destinados a lavarse y pueden irritar la piel si se dejan en la piel durante dos días).
• Traiga todos los ungüentos, cremas y lociones recetados y no recetados que haya usado.
• Se puede probar la ropa relevante, incluidos guantes de goma y calzado; Se necesita aproximadamente un centímetro de material, tomado de costuras u otras áreas sin importancia en contacto con la piel afectada.

Pruebas de fotoparche

Algunos pacientes se someten a pruebas de fotoparche porque su dermatitis se desarrolla en la piel expuesta al sol (fotosensibilidad) Se pueden aplicar dos juegos de fragancias, antisépticos, materiales vegetales y protectores solares. Después de la extracción, un conjunto se expone a una pequeña dosis de Radiación ultravioleta (UVA) Esto no es suficiente para causar una reacción de fotosensibilidad por sí solo.

Reacciones adversas parchear pruebas

Los resultados positivos de la prueba de parche son pequeñas áreas de actividad eczema/dermatitis. Picarán y pueden requerir tratamiento con actual esteroide.

• Ocasionalmente, las reacciones de prueba de parche persisten durante varias semanas.
• Las pruebas de parche pueden provocar que otras áreas de dermatitis se repitan o aparezcan por primera vez.
• Aunque se usa cinta hipoalergénica, ocasionalmente las personas reaccionan a todas las áreas en contacto con la cinta.
• Puede surgir una reacción de ‘enojo en la espalda’, particularmente en un paciente con dermatitis activa al momento de la prueba, o en alguien que tiene múltiples reacciones positivas. La ‘espalda enojada’ se refiere a falsos positivos para muchos o todos los alérgenos probados.
• Raramente, sensibilización a un nuevo alergeno puede ocurrir como resultado de la prueba; esto se revela como una reacción que ocurre aproximadamente 10 días después de la aplicación de la prueba.
• Es posible que se requiera una nueva prueba, a veces un alergeno a la vez, para confirmar o aclarar una reacción.