Psoriasis flexural

La psoriasis es común escamoso afección de la piel que da como resultado parches rojos de piel escamosa y engrosada. Flexural La psoriasis a veces se llama psoriasis inversa y describe la psoriasis localizado a los pliegues de la piel y los genitales. Los sitios comunes de psoriasis flexural son:

• Axilas
• Ingle
• Debajo de los senos
• Ombligo (ombligo)
• Pene
• Vulva
• Natal hendido (entre las nalgas)
• Alrededor del ano

Muchos pacientes tienen psoriasis que afecta otros sitios, particularmente dentro del canal auditivo, detrás de las orejas, a través del cuero cabelludo y en los codos y las rodillas.

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Características clínicas de la psoriasis flexural.

Debido a la naturaleza húmeda de los pliegues de la piel, la apariencia de la psoriasis es ligeramente diferente. Tiende a no tener plateado escala, pero es brillante y suave. Puede haber una grieta (fisura) en la profundidad del pliegue de la piel. El color rojo intenso y bien definido Los bordes característicos de la psoriasis pueden ser obvios.

Escamoso placas Sin embargo, a veces puede ocurrir, particularmente en el pene circuncidado.

La psoriasis flexural puede ser difícil de distinguir de seborreico dermatitiso puede coexistir. La dermatitis seborreica en los pliegues de la piel tiende a presentarse como parches finos de color rosa salmón que están menos definidos que la psoriasis. Si hay alguna duda de cuál es el responsable, o se cree que hay una superposición de las dos condiciones, se puede usar el término sebopsoriasis.

Las complicaciones de la psoriasis flexural incluyen:

• Roces e irritación por el calor y el sudor.
• Infecciones micóticas secundarias, particularmente Candida albicans (aftas)
• Liquenificación (un tipo de eczema) por frotarse y rascarse: este es un problema particular alrededor del ano donde el material fecal irrita causando una mayor picazón
• Dificultades sexuales debido a la vergüenza y la incomodidad.
• Piel adelgazada debido al uso excesivo a largo plazo de fuertes actual cremas con esteroides

¿Cuál es el tratamiento para la psoriasis flexural?

La psoriasis flexural responde bastante bien al tratamiento tópico, pero a menudo recurre.

Esteroides tópicos
Los esteroides tópicos débiles (a menudo en combinación con un agente antifúngico para combatir la candidiasis) pueden eliminar la psoriasis a la flexión, pero generalmente recurrirá en algún momento después de suspender el tratamiento. Los esteroides tópicos más fuertes deben usarse con cuidado y solo durante unos días, aplicarse de forma fina y muy precisa a la psoriasis. Si la psoriasis ha desaparecido, detenga el esteroide. crema. La crema esteroide se puede usar nuevamente a corto plazo cuando la afección recurre.

El uso excesivo de esteroides tópicos en los pliegues del cuerpo de piel delgada puede causar estrías, adelgazamiento marcado de la piel y puede provocar un agravamiento a largo plazo de la psoriasis (taquifilaxia).

Compuestos similares a la vitamina D
La crema de calcipotriol es un tratamiento efectivo y seguro para la psoriasis en el flexiones y debe aplicarse dos veces al día. Si irrita, puede aplicarse una vez al día y crema de hidrocortisona 12 horas después.

Inhibidores tópicos de la calcineurina.
Inhibidores tópicos de la calcineurina Tacrolimus ungüento y la crema de pimecrolimus puede ser efectiva y no causa adelgazamiento de la piel.

Se pueden usar combinaciones de los tratamientos enumerados anteriormente, junto con emolientes. Los antisépticos y los agentes antimicóticos tópicos a menudo se recomiendan ya que la psoriasis flexural puede complicarse por bacterias y levaduras, incluyendo Candida albicans y Malassezia.

Agentes tópicos fuertes
Los tratamientos que se toleran en otros sitios a menudo son demasiado irritantes para usar en pliegues de la piel, por ejemplo, ditranol, ácido salicílico y alquitrán de hulla. Sin embargo, puede ser posible usarlos diluyéndolos en emolientes, o aplicándolos por períodos cortos y lavándolos.

Sistémico rara vez se requieren agentes para la psoriasis flexural limitada y la fototerapia es relativamente ineficaz porque los pliegues están ocultos de la exposición a la luz.