PUVA de agua de baño

¿Qué es el agua de baño PUVA?

El agua de baño PUVA, también llamada agua de baño o balneo-fotoquimioterapia, es un tratamiento para enfermedades de la piel. Es un tipo de fototerapia.

PUVA es un acrónimo: “P” es para psoraleno, un medicamento. Se utiliza en combinación con “UVA” o el Radiación ultravioleta de longitud de onda 320–360 nm.

El psoraleno más comúnmente recetado es metoxsalen (8-metoxipsoraleno), pero a veces se usan 5-metoxipsoraleno y trisoralen. El psoraleno puede tomarse por vía oral (por vía oral).

El agua de baño PUVA se refiere al psoraleno prescrito en un diluido solución de agua, generalmente 3 mg / L. La parte a tratar se empapa en esta solución antes de la exposición a los rayos UVA emitidos por lámparas fluorescentes especiales.

¿Qué trastornos de la piel se tratan con agua de baño PUVA?

El agua de baño PUVA se usa para tratar inflamatorio trastornos de la piel, principalmente:

• Psoriasis
• Eczema/ /dermatitis
• Vitiligo
• Cutáneo Célula T linfoma

El agua de baño de cuerpo entero PUVA se prescribe para tratar enfermedades extensas de la piel, pero no está ampliamente disponible debido a sus gastos, inconvenientes y riesgos.

Localizado El agua de baño PUVA es más común. Se prescribe con mayor frecuencia para la psoriasis o el eccema que afecta las manos y los pies.

¿Cómo se lleva a cabo el agua de baño PUVA?

1. Las áreas afectadas se cubren con una solución de psoraleno mezclada con agua tibia y remojada durante 15 a 30 minutos.
2. La piel se seca suavemente. Algunos centros recomiendan un período de espera de 15 a 30 minutos mientras la solución penetra en la piel, mientras que otros tratan de inmediato.
3. La piel afectada está expuesta a los rayos UVA emitidos por lámparas fluorescentes especiales.
4. La piel tratada debe cubrirse durante los próximos 2 a 3 días, especialmente al aire libre, para protegerla de la exposición accidental a los rayos UVA.

Remojos de cuerpo entero

El paciente se sumerge en una bañera con solución de psoraleno y luego se para en un gabinete de cuerpo entero que contiene tubos fluorescentes de 6 pies que emiten UVA.

Remojo de manos y pies

Las manos o los pies se empapan en un recipiente o balde con solución de psoraleno y luego se exponen a los rayos UVA de los bulbos de 2 pies en una caja de pies y manos.

La duración real del tratamiento dependerá de la potencia de las lámparas, la cantidad de lámparas, el tipo de piel del paciente y la exposición previa. Puede variar de menos de un minuto a media hora o más.

El personal de fototerapia medirá la salida de la lámpara y calculará la dosis de UVA requerida. La dosis puede aumentarse en cada visita según un protocolo. La dosis se mantendrá igual o se reducirá si la afección desaparece, se alcanza la dosis máxima o se producen efectos secundarios como quemaduras.

¿Cuántos tratamientos se necesitan?

El agua de baño PUVA se realiza con mayor frecuencia dos o tres veces por semana. El número de tratamientos varía según la gravedad de la condición de la piel y la respuesta al PUVA. Puede variar de 10 a 60 tratamientos en total.

El tratamiento generalmente se detiene cuando la condición de la piel ha desaparecido, pero en algunos casos se usan tratamientos de mantenimiento, por ejemplo, una vez por semana.

El PUVA del agua de baño también se puede detener si resulta ineficaz o si hay efectos adversos significativos.

¿Cuáles son los resultados del tratamiento?

Entre el 60 y el 80% de los pacientes con psoriasis tienen buenos resultados con el PUVA del agua de baño en 20 a 40 tratamientos. Las tasas de éxito para el eccema son algo más bajas.

¿Qué precauciones son necesarias?

Siga las instrucciones del personal de fototerapia.

• Mantenga todas las citas programadas.
• Informe al personal sobre sus problemas de salud y los medicamentos que toma.
• No aplique ninguna crema en el área a tratar hasta después.
• Evite la exposición al sol en los días de tratamiento y sin tratamiento.
• El agua de baño PUVA no se realiza durante el embarazo o la lactancia.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

Se espera que las áreas tratadas sean ligeramente rosadas después de cada tratamiento. El color rosado puede durar varios días y puede estar acompañado de una picazón o picazón temporal. La piel suele estar seca; aplicar cremas hidratantes con frecuencia. El bronceado generalmente ocurre y es más prominente en los tipos de piel más oscuros.

Ardiente

Se pueden producir quemaduras si la exposición a los rayos UVA se ha prolongado. El momento pico para la quema es de 48 a 72 horas después de la exposición a los rayos UVA. Las áreas levemente quemadas pueden sentir picazón y aparecer rojas. En casos severos, pueden ocurrir dolor y ampollas.

Se produce un mayor riesgo de quemaduras en las siguientes circunstancias:

• Piel clara: Fitzpatrick piel fototipo 1 o 2
• Si se usa una mayor concentración de solución de psoraleno
• Si las áreas tratadas están expuestas al sol u otra fuente de UVA después del tratamiento
• Si un fototóxico la medicación se toma antes del tratamiento
• Si el curso del tratamiento se interrumpe; la dosis debe reducirse al recomendar.

En caso de quemadura, aplique enfriamiento emolientes frecuentemente. Antiinflamatorio medicamentos como la aspirina o el ibuprofeno pueden reducir las molestias. Puede tomar varios días o más para recuperarse de las quemaduras de PUVA, ya que son más prolongadas que las quemaduras solares normales.

Piel cáncer

A largo plazo, 200 o más tratamientos con PUVA oral de cuerpo entero se han asociado con cáncer de piel, cataratas y envejecimiento de la piel, como pecas, arrugas y aumento de la sequedad. Se desconocen los riesgos del agua de baño PUVA.

Tratamientos combinados

El agua de baño PUVA se puede realizar al mismo tiempo que se usan otros tratamientos para la afección de la piel. Éstas incluyen actual cremas (p. ej., corticosteroides para el eccema) y medicamentos orales como prednisona, acitretina y metotrexato.

El agua de baño PUVA se evita mejor en aquellos que toman azatioprina y ciclosporina porque estos medicamentos son inmunosupresores y pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel.

Ciertas preparaciones tópicas como protectores solares y calcipotriol no deben aplicarse a la piel a tratar, ya que pueden reducir su efecto. También se deben evitar los cosméticos y los perfumes, ya que son fototóxicos y pueden provocar quemaduras graves.

¿Qué pasa si la condición de la piel no desaparece?

Es posible que haya otras opciones disponibles para tratar la condición de su piel. Consulte a su dermatólogo como consejo.