Quistes y seudoquistes cutáneos

Que es un quiste?

Un quiste es un benigno, redondo, en forma de cúpula encapsulado lesión que contiene material fluido o semifluido. Puede ser firme o fluctuante y con frecuencia diste la piel suprayacente. Existen varios tipos de quistes. Los más comunes se describen aquí.

Que es un seudoquiste?

Los quistes que no están rodeados por una cápsula se conocen mejor como seudoquistes. Estos comúnmente surgen en el acné.

¿Quién tiene quistes?

Los quistes son muy comunes y afectan al menos al 20% de los adultos. Pueden estar presentes al nacer o aparecer más tarde en la vida. Surgen en todas las razas. La mayoría de los tipos de quistes son más comunes en hombres que en mujeres.

¿Qué causa los quistes?

La causa de muchos quistes es desconocida.

• Los quistes epidermoides se deben a proliferación de epidérmico células dentro del dermis. Su origen es el folicular infundibulum. Múltiples quistes epidermoides pueden indicar Gardner síndrome. El término común sebáceo quiste, es un nombre inapropiado.
• Un quiste de inclusión epidérmico es una respuesta a una lesión. La piel se pliega para formar un saco que está revestido por células epidérmicas sanas que continúan multiplicándose, madurando y formando bordillo.
• El origen de un quiste tricilemmal es cabello vaina de la raíz La herencia es autosómico dominante (el afectado gene está dentro del brazo corto de cromosoma 3) o esporádico.
• El origen del esteatocistoma es el conducto sebáceo dentro del cabello. folículo. El esteatocistoma múltiple es a veces un trastorno autosómico dominante heredado debido a mutaciones localizado al gen queratina 17 (K17), cuando puede estar asociado con paquioniquia congenita Más a menudo, los esteatoquistes son esporádicos, cuando estas mutaciones no están presentes.
• El origen de lo eruptivo. vello El quiste es el infundíbulo folicular. Puede ser heredado como un dominante autosómico trastorno debido a mutaciones en el gen de la queratina.
• Un quiste dermoide es un hamartoma, un error de desarrollo.
• El origen de un ganglio quiste es la degeneración de la mucosa tejido conectivo de una articulación.
• Oclusión de unidades pilosebáceas (cabello folículos) o ecrino los conductos de sudor conducen a una acumulación de secreciones, que pueden presentarse como milia.
• Oclusión del orificio de un mucoso glándula puede conducir a un quiste lleno de líquido en un membrana mucosa (labio, vulva, vagina)
• UNA milium es un seudoquiste debido a la incapacidad de liberar queratina de un anexa estructura. El origen de primario milium es el infundíbulo del folículo piloso velloso a nivel de la glándula sebácea y es una versión en miniatura de un quiste epidermoide. La fuente de milium secundario es un quiste de retención dentro de un folículo piloso velloso, un conducto sebáceo, un conducto de sudor o epidermis.
• Los seudoquistes en el acné se forman por oclusión del folículo por queratina y sebo.

¿Cuáles son las características clínicas de los quistes?

Quiste epidermoide

• Los quistes epidermoides se presentan en la cara, el cuello, el tronco o en cualquier lugar donde haya poco pelo.
• La mayoría de los quistes epidermoides surgen en la vida adulta.
• Son más del doble de comunes en hombres que en mujeres.
• Se presentan como uno o más de color carne a amarillento, adherentes, firmes, redondos. nódulos de tamaño variable.
• Un poro central o punctum puede estar presente.
• El contenido queratinoso es suave, similar al queso y maloliente.
• Los quistes escrotales y labiales son frecuentemente múltiples y pueden calcificarse.

Un quiste epidermoide también se llama folicular infundibular quiste, quiste epidérmico, quiste de queratina.

Ver más imágenes de quistes epidermoides.

Quiste Tricilemmal

• El 90% de los quistes tricilemmales ocurren en el cuero cabelludo; de lo contrario, cara, cuello, tronco y extremidades.
• La mayoría de los quistes tricilemmales surgen en la mediana edad.
• En el 70% de los casos, los quistes tricilemmales son múltiples.
• Se presentan como nódulos firmes, adherentes, redondos u ovalados.
• No hay punctum.
• El contenido queratinoso es firme, blanco y fácilmente enucleado.

Un quiste tricilémico también se llama quiste pilar.

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Esteatocistoma

• Un esteatocistoma solitario se conoce como esteatocistoma simple.
• Más a menudo, hay múltiples lesiones (esteatocistoma múltiple) en el pecho, la parte superior de los brazos, axilas, cuello y escroto o vulva.
• Los quistes surgen a fines de la adolescencia y a los 20 años debido al efecto de andrógenos y persistir toda la vida.
• Son de libre movimiento, pulpa suave a color amarillo. pápulas 3–30 mm de diámetro.
• No hay punctum central.
• El contenido del quiste es predominantemente sebo.

Quistes vellosos eruptivos

• Los quistes de vello velloso eruptivos están presentes en la infancia si familiar, y luego si es esporádico.
• Se ven en asociación con esteatocistoma múltiple.
• Se desarrollan múltiples pápulas de 2–3 mm sobre el esternón.
• Los quistes contienen vellos.

Quiste dermoide

• UNA cutáneo El quiste dermoide puede incluir piel, estructuras de la piel y, a veces, dientes, cartílagos y huesos.
• La mayoría de los quistes dermoides se encuentran en la cara, cuello, cuero cabelludo; a menudo alrededor del párpado, la frente y la frente.
• Es una pared delgada tumor que varía de suave a dura en consistencia.
• El quiste se forma al nacer, pero el paciente puede no presentarse hasta un adulto.

Quiste de ganglio

• Un quiste ganglionar con mayor frecuencia involucra la articulación escafolunar de dorsal muñeca.
• Estos surgen en adultos jóvenes y de mediana edad.
• Son tres veces más comunes en mujeres que en hombres.
• El quiste es una hinchazón unilocular o multilocular firme de 2–4 cm de diámetro que se transilumina.
• El contenido del quiste es principalmente ácido hialurónico, una sustancia pegajosa de color dorado.

Digital mixoide seudoquiste

• Los seudoquistes mucosos / mixoides surgen en adultos mayores en el distal falange

• Surgen de distal interfalángica articulación, asociada con osteoartritis.
• A menudo se presentan como una depresión longitudinal en la uña debido a la compresión en el proximal matriz.

Ver más imágenes de pseudoquistes mixoides digitales.

Quiste mucoso / mixoide labial

• Un quiste en el labio puede deberse a la oclusión del conducto salival
• También se les llama mucocoele.
• Es suave a firme, de 5–15 mm de diámetro, semi-translúcido nódulo.

Hidrocistoma

• El hidrocistoma es un quiste translúcido similar a una gelatina que surge en un párpado.
• También se conoce como cistadenoma, quiste de glándulas de Moll y quiste sudorífero.
• El quiste de párpado translúcido solitario común es un hidrocistoma apocrino.
• Los quistes múltiples en el párpado inferior son hidrocistomas ecrinos.
• Enlace al hidrocistoma apocrino – patología.

Más imágenes de hidrocistoma del párpado.

Milium / milia

• Milia son pápulas blancas superficiales en forma de cúpula de 1–2 mm que contienen queratina

• Primaria milia surgen en neonatos (50%), adolescentes y adultos; rara vez son familiares y a veces eruptivos.
• Las milias primarias ocurren en los párpados, mejillas, nariz, mucosa (Perlas de Epstein) y paladar (nódulos de Bohn) en bebés; y párpados, mejillas y nariz de niños mayores y adultos.
• Transverso a veces se observan milia primarios a través del surco nasal o alrededor del areola.
• En milia en placa, múltiples milia surgen en un eritematoso placa en la cara, mentón u orejas.
• Las milias secundarias surgen en el sitio de reparación epidérmica después de ampollas o lesiones, en la epidermólisis ampollosa, bulloso penfigoide, porfiria cutánea tardía, quemadura térmica y después de la dermoabrasión.
• Los milia secundarios se informan como un efecto adverso de actual esteroides, 5-fluorouracilo crema, vemurafenib y dovitinib.

Ver más imágenes de milia.

Quiste mucoso vulvar

• Un quiste mucoso vulvar se debe a la oclusión del conducto de Bartholin o Skene.
• Se presenta como una inflamación suave en el introito de la vagina: un posterior la hinchazón es un quiste de Bartholin y una hinchazón periuretral es un quiste de Skene.

Comedón y seudoquiste de acné

• Comedones son seudoquistes formados por oclusión del folículo por queratina y sebo.
• El comedón abierto (espinilla) y el comedón cerrado (espinilla blanca) son pápulas pequeñas y superficiales típicas del acné vulgar.

• Los comedones solares surgen en la piel dañada por el sol y están asociados con el tabaquismo.

• Grandes pseudoquistes no inflamados acompañan inflamatorio nódulos en acné noduloquístico e hidradenitis supurativa.

Pseudoquiste de aurícula

• Sigue el pseudoquiste de la aurícula (oído externo) trauma.

Complicaciones de quistes.

Ruptura de un quiste

• El contenido del quiste puede penetrar la pared capsular e irritar la piel circundante.
• El área de licitación, firme inflamación se extiende más allá del quiste encapsulado.
• Se puede descargar pus estéril.

Secundario infección

• Un quiste roto con poca frecuencia puede infectarse secundariamente por Staphylococcus aureus, formando un forúnculo (ebullición).

Efecto de presión

• Un quiste dermoide puede causar presión sobre el tejido óseo subyacente.
• Un quiste de ganglio puede causar inestabilidad articular, debilidad, limitación de movimiento y puede comprimir un nervio.
• Un quiste mucoso digital puede ejercer presión sobre la matriz proximal y causar un malformación de la uña.

Malignidad

• Los quistes y seudoquistes cutáneos no sonproliferativo lesiones benignas
• Noduloquístico basal célula carcinoma es una piel común cáncer que se presenta como un nódulo redondeado y puede confundirse inicialmente con un quiste, pero un aumento constante, destrucción de la epidermis con ulceración y el sangrado ocurre eventualmente.
• UNA maligno El quiste tricilémico proliferativo es un nombre inapropiado. Es un tumor extremadamente raro.

¿Cómo se diagnostican los quistes?

Los quistes tienen características clínicas típicas. Cuando un quiste se extirpa quirúrgicamente, debe someterse a un histológico examen. El tipo de revestimiento de la pared del quiste y el contenido del quiste ayudan a patólogo Clasifícalo.

• Los quistes epidermoides están revestidos de estratificado. escamoso epitelio que contiene un capa granular. El contenido de queratina laminada se observa dentro del quiste. Una respuesta inflamatoria puede estar presente en quistes que se han roto.

• Los quistes tricilemmales tienen una capa externa empalizada sin una capa granular. Los contenidos son eosinofílica Queratina capilar. Los quistes más viejos pueden exhibir calcificación. los proliferando La variedad se considera un tumor.

• El esteatocistoma tiene una pared de quiste plegada con prominentes lóbulos de las glándulas sebáceas.
• Un quiste dermoide contiene elementos completamente maduros de la piel, como grasa, pelos, glándulas sebáceas, glándulas ecrinasy en un 20% glándulas apocrinas.
• El revestimiento de la pared de un quiste ganglionar o un quiste mucoso digital es colágeno y fibrocitos. Contiene material hialino.

• El hidrocistoma tiene una pared delgada de células bilaminares eosinofílicas.

¿Cuál es el tratamiento para los quistes?

Asintomático Los quistes epidermoides no necesitan tratamiento. En la mayoría de los casos, un intento de eliminar solo el contenido de un quiste es seguido por reaparición. Si se desea, los quistes pueden extirparse por completo. La recurrencia no es infrecuente yexcisión puede ser un desafío quirúrgico

Los quistes inflamados a veces se tratan con:

• Incisión y drenaje

• Inyección intralesional con triamcinolona

• Antibióticos orales
• Escisión retrasada biopsia

¿Cómo se pueden prevenir los quistes?

Desconocido.

¿Cuál es la perspectiva para los quistes?

Los quistes generalmente persisten a menos que se extirpen quirúrgicamente.