Recolección compulsiva de la piel.

Que es compulsivo recogiendo la piel?

El picoteo compulsivo de la piel es un trastorno caracterizado por repetitivo escogerse la propia piel hasta el punto de causar llagas abiertas que pueden sangrar y dejar cicatrices. Esta afección también se conoce como dermatilomanía, punción cutánea patológica y neurótica. excoriación.

Las personas que sufren de picazón compulsiva de la piel pueden detectar variaciones normales de la piel, como pecas y lunares, defectos de la piel preexistentes como costras, llagas o manchas de acné o, en algunos casos, defectos de la piel imaginados que otros no pueden ver. Las personas con rasguños compulsivos de la piel no solo usan sus uñas para rascarse y rascarse, sino que también pueden usar sus dientes y / u otros instrumentos como pinzas, cuchillas y alfileres. La compulsión de rascar, picar o pelar las espinillas se llama acné excorié y podría considerarse un subtipo de rascado compulsivo de la piel. Aunque cualquier parte del cuerpo puede ser atacada, a menudo la cara es el área objetivo.

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¿Qué causa el picoteo compulsivo de la piel?

Las personas con rasguño compulsivo de la piel a menudo tienen una coexistencia psiquiátrico trastorno. Las afecciones psiquiátricas coexistentes más comunes son los trastornos de depresión y ansiedad mayores, especialmente obsesionantetrastorno compulsivo (TOC). En un estudio, el 52% de los pacientes con pico de piel compulsivo también fueron diagnosticados con TOC. Una enfermedad orgánica como anemia, uremia o la enfermedad hepática también puede causar picazón compulsiva de la piel. Es esencial que el médico considere todas las causas posibles.

En muchos pacientes con rasguños compulsivos de la piel, los rasguños de la piel están precedidos o acompañados por un alto nivel de tensión, ansiedad o estrés y una fuerte necesidad de picar o rascarse. A menudo, ciertos eventos o situaciones desencadenan episodios desgarradores. Para algunos, el acto de tocar la piel proporciona una sensación de alivio o placer. Los episodios de punción en la piel pueden ser una respuesta consciente a la ansiedad o pueden hacerse como un hábito inconsciente.

La selección compulsiva de la piel parece ser más común en mujeres que en hombres, y a menudo comienza en la adolescencia.

También puede estar asociado con el abuso de metanfetamina o cocaína.

¿Cuáles son los efectos de la recolección compulsiva de la piel?

El daño a la piel causado por la punción compulsiva puede variar de leve a extrema. El sangrado, los hematomas y las infecciones secundarias no son infrecuentes. En casos severos, los pacientes pueden crear heridas tan grandes que requieren atención hospitalaria. La punción compulsiva de la piel a menudo conduce a una desfiguración permanente, vergüenza y deterioro social. Las víctimas a menudo tratarán de ocultar los daños causados ​​a su piel usando maquillaje y / o ropa para cubrir las marcas y cicatrices. En casos extremos, evitarán situaciones sociales para ocultar su condición a quienes los rodean.

¿Qué tratamiento hay disponible?

El tratamiento para la punción compulsiva de la piel depende de la causa y del nivel de conciencia que tenga el paciente sobre el problema. La punción compulsiva de la piel derivada de un trastorno psicológico se trata mejor con psicoterapia. Cuando la punción compulsiva de la piel es generalmente un hábito inconsciente, el tratamiento de elección es una forma de terapia cognitiva conductual llamada Entrenamiento de inversión de hábitos (TRH).

Tratamientos psicologicos

Entrenamiento de inversión de hábitos: esta es una forma de psicoterapia que ayuda a los pacientes a ser más conscientes de las situaciones y eventos que desencadenan episodios de picazón en la piel. Luego se les enseña a los pacientes comportamientos alternativos en respuesta a estas situaciones y eventos.

Prevención de exposición y respuesta (ERP): esto se usa comúnmente en el tratamiento de trastornos obsesivo-compulsivos y es útil en casos de punción compulsiva de la piel donde el paciente ya conoce las situaciones y eventos que causan episodios de punción. La mayoría de los pacientes que utilizan esta técnica ya se han recuperado significativamente con la TRH.

Tratamientos farmacológicos

Los medicamentos utilizados para el tratamiento del TOC también se usan con frecuencia en la recolección compulsiva de la piel. A menudo se usan junto con la terapia cognitiva conductual. Los medicamentos de elección son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina, paroxetina, sertralina y fluvoxamina. También se ha informado que la acetilcisteína es efectiva.